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- 2023-01-28 发布于上海
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分娩期并发症之羊水栓塞会计学第1页/共42页 任务十 分娩期并发症 ——羊水栓塞第2页/共42页 教学目标能力目标:能够在妇产科工作岗位及时处理好羊水栓塞。知识目标:明确羊水栓塞的临床表现、诊断要点及处理;知道羊水栓塞的定义、病因、病理。素质目标:具有良好的医德医风,尊重关心产妇,保守医密,检查动作轻柔、流畅。 第3页/共42页一、概 述 羊水进入母体血循环,导致过敏性休克,肺血管痉挛,弥散性血管内凝血,多脏器衰竭甚至猝死的严重并发症。以起病急骤,病情凶险,难以预料,病死率高为其临床特点。第4页/共42页(一)、发生率与病死率1.各家报导不一,差异极大美国AFE的发生率为1:8000 ~1:80000于晓兰等报道AFE发为万~万发生在产程中约占70%,发生于产后者约占30%3.病死率高达80%以上。第5页/共42页(二)、发生羊水栓塞的条件1、胎膜自破或人工破膜后,羊水自羊膜囊流出;2、羊膜腔内压力过高或有宫腔操作;3、母体宫颈管或子宫壁损伤,血管开放。第6页/共42页(三)、发病诱因1、胎膜早破、人工破膜或人工剥离胎膜等2、宫缩过强:不恰当使用缩宫素和宫腔操作强直 性宫缩,急产3、损伤:宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产时的子宫 切口,钳刮术等第7页/共42页4、某些病理妊娠:双胎,多胎,巨大儿,羊 水过多,滞产,难产,胎盘早剥,前置胎 盘,死胎不下或羊膜腔感染,胎儿窘迫5、强
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