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行政复议呈批表 _____字(_______)第______号  申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。  被申请人：_________________，地址：_________________  申请人不服被申请人_____________年_____________月________________日作出的具体行政行为，依法向本机关申请行政复议。  请求_______________。  申请人称：______________________________。  被申请人称：__________________________________。  经审查查明：  __________________。  本机关认为：_________________。  根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条的规定，本机关决定：  _____________。  申请人如对本决定不服，可以自接到行政复议决定书之日起___________日内向__________人民法院提起行政诉讼。  (本决定为最终裁决，请于_______年_______月_______日前履行。)