卒中患者吞咽障碍和营养管理指南解读.pptxVIP

卒中患者吞咽障碍和营养管理指南解读会计学第1页/共31页卒中后吞咽障碍发生率 卒中后吞咽障碍的发生率为37％~78％病死率增高生活依赖比例增加住院时间延长治疗费用增加再次入院率增加 Stroke,2005,36:2756-2763.第2页/共31页卒中后营养不良的发生率Stroke. 1996;27:1028-1032第3页/共31页卒中后营养不良的相关因素卒中前就存在营养不良吞咽障碍，无恰当鼻饲脑损伤后机体处于高分解状态脑干、下丘脑功能紊乱病后缺乏适当的营养供应第4页/共31页卒中后营养不良的影响营养不良的急性卒中患者，其并发症的发生率（肺炎及肺部感染、褥疮、胃肠道出血、深静脉血栓及其它并发症）显著高于营养正常的患者Stroke. 2003;34:1450-1456第5页/共31页卒中后营养不良的影响与营养正常的患者相比，营养不良的患者其6个月病死率或严重残疾率(mRS3－5)更高，Stroke. 2003;34:1450-1456第6页/共31页专家共识 共识一吞咽困难及营养不良是脑卒中患者常见的并发症（1b级证据），显著增加脑卒中患者不良预后风险。（A级推荐，1a级证据）。第7页/共31页卒中后营养风险筛查建议各期卒中患者均可采用NRS2002进行营养评定人体测量(使用BMI)、疾病结局与营养支持的关系、近期体重变化以及近期营养摄入变化采用评分的方法来对营养风险加以评估，其核