化疗卵巢恶性肿瘤规范化治疗进修医讲课.pptxVIP

会计学1化疗卵巢恶性肿瘤规范化治疗进修医讲课 北京协和医院妇产科 黄惠芳 2008年6月卵巢癌的化疗第1页/共81页 北京协和医院妇产科 黄惠芳 2008年6月卵巢上皮性癌的化疗卵巢癌对化疗药物低－中度敏感化疗方案的变迁：1970s前：烷化剂为主；1970s:单药顺铂(Cisplatin) ；1982:PAC方案—奠定以铂类为主联合化疗地位；1989~1990：PC方案心脏毒性低于PAC方案，疗效不变 PC方案作为卵巢癌化疗首选；1990年初：紫杉醇问世；1990~1996：GOG 111和OV 10发现: TP方案优于PC方案:追踪60m后 TP方案 进展危险率降低28% 死亡率降低34%，奠定了TP方案为首选的基础；1996：紫杉醇周疗开始用于临床；第2页/共81页 北京协和医院妇产科 黄惠芳 2008年6月自1997年后，新药陆续上市，如：拓扑替康(topotecan, TPT)泰索蒂(taxotere)吉西他宾(Gemcitabin)脂质体阿霉素(Pegylated liposomal doxorubicin, PLD)Vinorelbine(VNR)乙二酸铂(Oxaliplatin, L-OHP)Titanocene (titanocene dichl