功能性疼痛诊疗原则邓云龙.pptxVIP

会计学; 疼痛症状涉及各种部位，疼痛持久，患者感到痛苦，或影响其社会功能，但医学检查却不能发现疼痛部位有任何器质性病变，或者是疼痛虽与器质性病变有某些联系，但叙述的疼痛程度不能用生理过程或躯体障碍予以合理的解释;功能性疼痛; 适当的检查无法解释疼痛的器质性病理变化（如器质性疾病或损伤） 当有器质性病变存在时，疼痛主诉或其社会或职业损害后果一般超过器质性病变损害导致的程度 ;功能性疼痛的病因;心理机制——应激理论;功能性疼痛生物-心理-社会病因学模型;意大利 佛罗伦萨市:年患病率0.6%（Faravelli，1997） 全国50所医院、社区精神护理服务中心:8%（Altamura, 1998） 德国 吕贝克地区:终生患病率12.3%，6个月患病率5.4%，女：男性别比为2：1（Grabe,2003） 全国:年患病率8.1%，超过53%的患者共病焦虑、心境障碍（Fr?hlich，2006） 14-24岁青少年及青年:终生患病率1.7%，男性0.2%，女性3.1%；年患病率0.9%，男性0.1%，女性1.6%（Lieb,2000） 丹麦547名内科住院病人:2.2%，其中21.3%共病抑郁，63%共病焦虑（Fink,2004）;功能性疼痛发生率——疼痛障碍;慢性疼痛人群中约16%~53%为躯体化障碍（Dworkin，1988） 慢性疼痛人群近三分之一潜在有心因性