化脓性关节炎学习.pptxVIP

化脓性关节炎会计学化脓性关节炎第1页/共38页定义：化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节疾患者，男性居多，男女之经约2—3:1一、病因第2页/共38页最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，可占85%左右，其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌和肠道杆菌等。二、传播途径第3页/共38页细菌进入关节的途径有：1.血源性传播，身体其他部位的化脓性病灶内细菌通过血液循环传播至关节内。 　2.临近关节附近的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内。3.开放性关节损伤发生感染。4.医源性感染，关节手术后感染和关节内注射皮质类固醇后发生感染。 三、发病机理第4页/共38页细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。 四、临床表现第5页/共38页化脓性关节炎急性期主要症状为全身中毒的表现，患者突有寒战高热，全身化脓性关节炎症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。1、90%为单关节炎，成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节