脊髓震荡与脊髓休克.pptxVIP

会计学1脊髓震荡与脊髓休克 脊髓震荡定义：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者。第1页/共11页 临床表现1、表现为不完全截瘫, 损伤平面以下保留有感觉或运动或反射, 三者之一或更多, 肛门反射都存在, 电生理检查常可引出诱发电位。2、此型病人常见反射亢进但没有肌肉痉挛。采用深肌腱反射鉴定与脊髓节段相应的反射弧：C5：肱二头肌反射 C6：旋后肌反射????C7：三头肌反射????L3：股四头肌反射??S1：腓肠肌反射????S2，3，4：球肛门反射第2页/共11页 组织病理学脊髓震荡没有机械性压迫，也没有解剖上的损害。它的病理改变是脊髓组织中央灰质中有少数小灶性出血，无片状出血，神经细胞与神经纤维绝大多数是正常的，少数神经细胞或轴索有退行性改变，数周后脊髓组织中出血吸收，恢复正常。我们常认为脊髓功能丧失是由于短时间压力波所致。缓慢的恢复过程提示反应性脊髓水肿的消退。第3页/共11页 预后脊髓震荡是脊髓损伤中最轻的一种，在伤后24h内出现恢复，6周内完全恢复脊髓功能，故临床早期为“不完全截瘫”的诊断在6周内完全恢复者才能诊断为脊髓震荡，是回顾性诊断。 第4页/共11页 脊髓休克定义：也称脊休克。是脊髓遭受严重损伤后，损伤平面以下脊髓的功能包括感觉、运动和反射(包括阴茎海绵体和肛门反射)的暂时丧失，即抑制状态。第5页/共11