胸膜腔闭式引流的护理中国医科大学.pptxVIP

胸膜腔闭式引流的护理中国医科大学会计学第1页/共38页胸膜腔 是一密闭潜在腔隙,其内有少量浆液起润滑作用. 腔内为负压. 吸气时负压增大(-8～-10cmH2O),呼气时减小(-3 ～-5cmH2O).*第2页/共38页胸腔闭式引流的护理 【目的】 ①引流胸膜腔内积气、积血和积液；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的 正常位置；③促进肺的膨胀。*第3页/共38页胸腔闭式引流的护理【适应证】 用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。*第4页/共38页胸腔闭式引流的护理【胸膜腔引流管的安置部位与方法】排液：腋中线和腋后线之间第6～8肋间；积气：常选锁骨中线第2肋间；排脓：脓液积聚的最低位。*第5页/共38页胸腔闭式引流的护理 病人取半卧位，胸部消毒后，局麻药局部浸润麻醉。作一长约2cm小切口，血管钳分开肌层，沿肋骨上缘分入胸膜腔，引流管经切口插入胸腔4-5cm。*第6页/共38页胸腔闭式引流的护理*第7页/共38页胸腔闭式引流的护理 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔。此时可有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷出。 *第8页/共38页胸腔闭式引流的护理*第9页/共38页胸腔闭式引流的护理*第10页/共38页胸腔闭式引流的护理*第11页/共38页胸腔闭式引流的护理*第12页/共38页胸腔闭式引流的护理*第13页/共38页胸腔闭式引