肾癌的诊断与治疗.pptxVIP

肾癌的诊断与治疗会计学第1页/共31页1.流行病学RCC（renal cell carcinoma）:起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称为肾腺癌。 RCC约占肾脏恶性肿瘤的80-90%，占成人恶性肿瘤的2--3%。高发年龄50-70岁。病因未明，发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗有关。不吸烟、避免肥胖是预防肾癌的重要方法。第2页/共31页2.病理10-20%的肾癌为多发病灶。1.肾透明细胞癌、2.肾乳头状癌（1型和2型）、3.肾嫌色细胞癌、4.未分类癌、5.集合管癌（Bellini集合管癌、髓样癌)。又增加了6.多房囊型肾细胞癌、7.Xp11易位性癌、8.神经母细胞瘤伴发癌、9.粘液性管状癌、10.梭性细胞癌。组织学分级：高分化、中分化、低分化10第3页/共31页3.分期T1，肿瘤局限在肾内，肿瘤直径7cm T1a，肿瘤直径4cm T1b，4cm 肿瘤直径 7cmT2，肿瘤局限在肾内，肿瘤直径7cm。 T2a，7cm肿瘤直径10cm T2b，肿瘤直径10cm 第4页/共31页3.分期 T3，肿瘤侵及肾静脉或同侧肾上腺外的肾周组织，但未超出 肾筋膜。 T3a，侵犯肾静脉，或肾段肾静脉、肾周脂肪、肾窦脂 肪，但未超出肾筋膜。 T3b，侵犯横隔下的下腔静脉 T3c，侵犯横隔上的下腔静脉或下腔静脉壁T4，侵透肾周筋膜及同侧肾上腺第5页/共31页4.临床表现1. 血尿