胃十二指肠疾病病人的护理.pptxVIP

会计学1胃十二指肠疾病病人的护理 第1页/共33页 第2页/共33页 第3页/共33页 第4页/共33页 第5页/共33页 第6页/共33页 第7页/共33页 胃十二指肠溃疡的概述一、病因1.胃酸分泌过多2.胃粘膜屏障受损3.HP4.其他因素第8页/共33页 十二指肠溃疡胃溃疡好发年龄中青年男性40~60岁发作特点周期性发作不如十二指肠溃疡明显疼痛部位上腹部或剑突下压痛点在上腹剑突与脐连线中点疼痛节律饥饿痛、夜间痛餐后痛恶变率极少5%内科治疗制酸剂有效制酸剂效果差外科治疗胃大部切除术和选择性或高选性迷切胃大部切除术二、临床特点第9页/共33页 三、辅助检查1、X线钡餐检查2、胃镜3、胃酸测定第10页/共33页 四、处理原则1、首选内科治疗。2、手术方式（1）胃大部切除术（2）迷走神经切断术第11页/共33页 胃十二指肠溃疡急性穿孔 临床特点: 腹膜炎辅助检查：1.X线检查；2.腹腔穿刺；3.实验室检查处理原则（一）?? 非手术治疗（二）?? 手术治疗1．穿孔修补2．彻底消除溃疡的手术第12页/共33页 第13页/共33页 胃十二指肠溃疡大出血 临床特点：呕血和黑便、休克。辅助检查：1.胃镜检查；2.实验室检查处理原则（一）非手术治疗补充血容量，止血；急诊胃镜止血。（二）手术治疗1.胃大部切除术2.贯穿缝扎术+迷走神经干切断+胃窦切除或幽门成形术第14页/共33页 胃十二指肠溃疡瘢痕