肿瘤放射治疗学骨与软组织肿瘤.pptxVIP

会计学;尤文肉瘤;尤文肉瘤家族肿瘤;概 述;病 理;;临床表现;诊断与鉴别诊断;综合治疗原则;放 疗;第10页/共55页;放 疗;;放 疗;放 疗;放 疗;软组织肉瘤;起源于胚胎中胚层的机体间质组织 局部侵袭性生长，易发生血行转移 占成人恶性肿瘤的1%，儿童恶性肿瘤的15% 种类繁多，超过100种;广义：骨肉瘤和骨周软组织肉瘤 软组织肉瘤分类： 内脏（胃肠和泌尿生殖系统） 非内脏（头颈、躯干、四肢的肌肉，筋膜，脂肪，胸膜，滑膜和结缔组织等）;环境因素 化学物质暴露 辐射 慢性淋巴水肿 慢性感染 遗传学病因：NF1，Rb1 分子病因学 ;综合治疗的5年生存率为60%—70% 20%的局部复发和40%的远处转移导致死亡;四肢及躯干的软组织肉瘤 后腹膜软组织肉瘤;第22页/共55页;第23页/共55页;第24页/共55页;发生部位的特征，从局部肿块到相应的压迫症状 一般不发生区域淋巴结的侵犯 血行转移多见，肺转移最常见，80%发生于诊断后2-3年;早期诊断的概率：四肢躯干外周神经和植物神经肉瘤腹膜后肉瘤胸腔内肉瘤 组织学依据（活检） 肢体肉瘤首选MRI 腹膜后或腹腔内：CT G1/G2， 5cm者胸片 G3或5cm者胸部CT ;GX 分级未能评价 G1 良好分化 G2 中等分化 G3 不良分化 G4 未分化;T分期