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浆膜腔穿刺液检查 Examination of Serous Membrane Fluid 成都医学院 临床技能中心 赖 雁 第一页，共三十二页。 目 的 要 求 1.了解浆膜腔积液分类和发生机理 2.掌握浆膜腔积液的检查项目；渗出 液与漏出液的鉴别诊断 第二页，共三十二页。 内 容 1.浆膜腔及浆膜腔积液 2.浆膜腔积液分类和发生机理 3.检查项目 4.常见渗出液的特点 5.渗出液与漏出液的鉴别 6.诊断路径 第三页，共三十二页。 浆膜腔及浆膜腔积液 浆膜腔 浆膜脏层、壁层之间密闭的腔隙。人 体包括胸腔、腹腔、心包腔。正常有微量 液体润滑。由壁层浆膜产生，脏层浆膜回 吸收 第四页，共三十二页。 浆膜腔积液 病理情况下,浆膜腔内液体增多， 称为浆膜腔积液 按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心 包积液 浆膜腔及浆膜腔积液 第五页，共三十二页。 第六页，共三十二页。 第七页，共三十二页。 浆膜腔积液分类和发生机理 漏出液（exudate）：为非炎症性积液， 大分子物质及有形成分少 渗出液（transudate）：为炎症性积液 血管通透性增加，大分子物质及有形成分多 根据浆膜腔积液的原因及性质不 同，积液可分为两大类： 第八页，共三十二页。 漏出液 发生机制及病因 A. 毛细血管内静水