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会计学1
2023/1/262概 述护士职业暴露的危害因素护士职业暴露防护本讲内容第1页/共28页
2023/1/263 医院职业暴露:指医务人员在从事临床治疗、护理及科学试验等职业活动过程中被物理、化学、生物、心理等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。概 述第2页/共28页
2023/1/264艾滋病职业暴露:是指医护人员在从事诊疗、护理等工作中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而有可能被艾滋病病毒感染的情况。——《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》卫生部 2004年概 述第3页/共28页
2023/1/265我院近三年职业暴露情况 第4页/共28页
2023/1/266CDC：美国每年100万次意外针刺伤，导 致20余种血源性疾病的传播BMA：HIV、HBV感染与针刺伤发生的危险 性相关第5页/共28页
2023/1/267（一）环境因素生物：细菌、病毒物理: 噪音、高温、电辐射、磁场、切 割伤、针刺伤化学：药物、麻醉剂、消毒剂的应用社会心理：医疗纠纷护士职业暴露因素第6页/共28页
2023/1/268（二）人为因素 未正确执行防护管理制度 违反操作规程 缺乏自我防护知识与技能 护士职业暴露因素第7页/共28页
2023/1/269（一）护理工作职业防护 制定和健全职业安全防护措施，进行职 业安全培训，提高自我防护意识 完善各项操作规程，采取各种防护用具护士职业防护第8页/共28页
2023/1/2610 标准预防：认定病人血液、体液、分 泌物、排泄物均具有传染性，需进行 隔离，不论是否有明显的血迹污染 ， 或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接 触上述物质者必须采取防护措施。第9页/共28页
2023/1/2611（二）个人防护行为 手卫生 戴手套 口罩，防护眼镜，面罩、围裙的使用， 穿隔离衣服 重视个人保健，建立体检档案，进行预 防接种 防止意外伤害：正确处理医疗废物第10页/共28页
2023/1/2612 高度认识针刺伤的危害 改进医疗器具 防止和减少针刺伤的发生，安 全处理使用后的针具 针刺伤的防护第11页/共28页
2023/1/2613锐器损伤现场处理流程 发生锐器损伤 ↓ 迅速脱去手套 ↓ 伤口旁端轻轻挤压 ↓ 受伤血液充分流出 ↓ 肥皂液和流动水冲洗 ↓ 碘酒、酒精消毒 ↓ 包扎 第12页/共28页
2023/1/2614 护士长进行现场认证,书面报告 书面报告要点：科室、姓名、职业、经过 受伤位及程度，病人的住院号、医疗诊断，及相关的检查报告复印件 预防保健科，进行血液检查和药物治疗 锐器损伤报告程序第13页/共28页
2023/1/26151、一般防护充分认识HBV、HCV、HIV感染的危险性择期手术前完善HBV、HCV、HIV、梅毒等相 关检查，所有可能接触人员查阅病历，做好防护对急诊或未确诊病人按传染病防护外科护士血源性疾病传播的防护第14页/共28页
2023/1/26162、对已感染患者的防护 做好自查,手部皮肤破损不能参加手术, 被刺伤后按流程处理伤口 有效预防血液、体液的污染，使用防护 用具 污染器械放在专用容器内消毒处理 所有物品不宜出室，密封标识专人运送 到指定地点第15页/共28页
2023/1/2617参考资料：1、《基础护理学》李小寒 尚少梅主编 人民卫生出版社2、《医院感染管理规范（试行）消毒技术规范》 中华人民共和国卫生部3、《医院感染管理办法释义与适用指南》 王羽主编 中国法制出版社4、《医院职业暴露与防护》 肖平 人民卫生出版社第16页/共28页
2023/1/2618思考题：1、锐器损伤现场处理流程2、标准预防第17页/共28页
2023/1/2619首届上海国际护理大会 2009.11.18-20《多形式血源性职业防护教育模式的研究 与实践》 《医务人员锐器伤职业暴露防护研究》 江智霞《医用锐器收集盒放置装置的应用效果分析》 袁晓丽《OHSMS在临床锐器伤防护管理
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