心绞痛健康教育.docxVIP

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  • 2023-02-03 发布于山东
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心绞痛健康教育 心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧所引起的,以发生性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。一、诱因: 劳苦、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、大小便使劲、感染等。 二、临床表现: 闷痛、压迫性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,也可能涉及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,偶伴有濒死感。 三、检查: 心电图、X线、放射性核素、冠状动脉造影、血管内超声显像、血管镜。 四、发生时现场抢救 1、立刻让病人停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,1~2分 钟即能止痛,且持续作用半小时;或含服消心痛1~2片,5分钟奏效,持续 作用2小时,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10~15秒即可奏效。 但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。 2、若当时无挽救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸),也可起到 抢救作用。 五、缓解期治疗: 缓解期药物治疗的三项基根源则是:选择性地扩大病变的冠脉血管;降低血 压;改进动脉粥样硬化。可单独、交替或联合应用下列作用长久的药物。 1、硝酸酯制剂:硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等 2、β受体阻断剂:普萘洛尔、氧烯洛尔、阿普洛尔、吲哚洛尔。 3、钙通道阻滞:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地同样。 4、冠状动脉扩大剂:胺碘酮、氨茶碱、罂粟碱等。 5、其他治疗:肝素、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液等

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