外科营养支持患者的护理.pptxVIP

我国首例“不食人间烟火”的“无肠女”;先天性腹裂患儿术前术后;肠瘘;20世纪60年代美国医生调查发现1/3外科病人死于营养不良！;第五页，共四十五页。;第 三 章外科营养支持患者的护理;外科病人营养缺乏的原因 ;营养支持的基本指征;营养支持方式;EN;第一节 肠内营养（EN);肠内营养应用准则;一、肠内营养的适应证;肠内营养的禁忌证;第十五页，共四十五页。;肠内营养泵及肠内营养剂;鼻胃管 鼻十二指肠 鼻空肠管 胃造口 手术，经皮胃镜造口(PEG) 腹腔镜胃造口 肠造口 手术，穿刺置管，经皮胃镜肠造口(PEJ) 腹腔镜肠造口;实施途径;第十九页，共四十五页。;第二十页，共四十五页。;第二十一页，共四十五页。;第二十二页，共四十五页。;营养液的输入应缓慢、匀速，开始稀释成12%，以50ml/h速度输入；3~4天到达全量，24%浓度100ml/h。 一次量勿过大，以免发生腹胀腹泻。 温度适宜。;三、肠内营养的并发症;机械性并发症;感染并发症;胃肠道并发症;代谢并发症;肠内营养并发症的护理（1）;肠内营养并发症的护理（2）;肠内营养并发症的护理（3）;第二节 肠外营养(parenteral nutrition);一、周围静脉 优点：简便、安全 不足：流量小、反复穿刺、静脉炎 二、经周围静脉中心静脉插管（PICC） 优点：成功率高，并发症少 不足：易堵塞；静脉炎