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服降糖药分类与选择方案 服降糖药是生活中最常见的用于治疗糖尿病的药物，共有7种类型，用于2型糖尿病，根据患者个体情况选择不同种类的药物。 一、服降糖药的分类 第一类：双胍类 代表药物：二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病一线用药，同时能减轻体重。尤其适用于肥胖患者。 作用特点： 增加糖酵解、糖外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素敏感性。 抑制肠道内葡萄糖吸收、糖原生成和肝糖输出。 不良反应： 常见腹泻、腹痛、苦、金属味、腹部不适。 酮尿或乳酸性血症。 低血糖反应（单独使用很少导致，与其他药合用增加风险）。 禁忌证：严重糖尿病患者、孕产妇、酗酒者（乙醇增加降糖作用）、贫血患者禁用。 用药监护