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慢性心衰诊疗规范 慢性心力衰竭诊疗规范 （老年医学科） 心衰的诊断和评估 具有可疑心力衰竭症状和/或体征的患者 病史体格检查 冠心病肺部啰音 高血压病双下肢水肿 心力衰竭高危因素心脏杂音 使用利尿剂颈静脉充盈 端坐呼吸/夜间阵发性呼吸困难心尖拨动侧移或弥散 否 心电图胸片 异常肺淤血、肺水肿、心脏扩大 是 利钠肽水平 NT-proBNP≥125ng/L 或BNP≥35ng/L 是 超声心电图 心脏结构和/或功能异常 否 否 是 心力衰竭可能性 小，考虑其他疾病 查找病因 分类 HFrEFHFmrEFHFpEF 合并症管理 开始治疗 慢性心力衰竭的诊断流程 一、病史采集、心衰的症状和体征 1、