中枢神经系统-正常影像解剖.ppt

四、MRI -脑组织 T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。 MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液 T1WI为低信号 T2WI为明亮高信号 T2WI水抑制序列呈低信号 MRI -颅骨及空腔 颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI均为低信号，板障因含脂肪及造血组织，T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为“夹心饼”样三层结构 鼻窦及乳突气腔内无信号 MRI -脑血管 流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号 正常颅脑MR表现(T1WI) 中枢神经系统-正常影像解剖 一、头颅X线平片 头颅大小与形状：生长发育时期的头颅大小与形状变化较大，仅作一般观察，多无病理意义 成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构 内外板为密质骨，X线片上为线状致密影 板障位于二者之间，内含骨小梁和板障静脉，显示为细颗粒状低密度影 颅骨骨质、密度与结构 颅缝与囟门 骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚 囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形透明区 颅壁压迹 脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局部变薄区，X线表现为圆形或卵圆形低密度区，其显著程度与年龄有关 颅壁压迹 血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚而规则的低密度区，对称性位于额顶骨中线两旁约2cm范围内，直径多不超过1cm。 矢状缝 人字缝 冠状缝 额窦 颅骨正位片 额骨 顶骨 枕骨 人字缝 蝶鞍 乳突气房 冠状缝 血管压迹 颅骨侧位片 脑回压迹 蝶鞍 位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背为界，侧位显示清楚 正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深径7～14mm，平均9.5mm 蝶鞍 蝶鞍与垂体关系 颅内生理性钙斑 包括松果体钙化、大脑镰钙化、床突间韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化 可根据其移位的方向判断颅内病变的大体位置 松果体钙斑 侧脑室脉络丛钙斑 二、脑血管造影 动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各支位置较为恒定 眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内脉脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 正常脑血管DSA表现 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内脉脉 椎动脉 小脑下后动脉 基底动脉 大脑后动脉 微血管期 对比剂存留在微血管内，在一定程度上反映了脑皮质的形态和脑实质的血液供应情况 静脉期 脑静脉分为浅、深静脉 它们在皮质下相互交通形成丰富的静脉网 正常脑静脉 三、CT -颅骨及空腔 颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度 含脑脊液的间隙 包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂，内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu） 脑实质 脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质与髓质，皮质的密度略高于髓质 CT-增强扫描 正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍微增高。脑内血管明显强化，其显示与走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂体、松果体无血脑屏障，故明显强化。 颅底层面 四脑室（蝶鞍）层面 三脑室下部层面 三脑室上部层面 侧脑室体部层面