执行医嘱制度.docxVIP

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PAGE PAGE 1 执行医嘱制度 ⒈护士执行医嘱必须严密、严谨、严肃,由正式注册护士执行。 ⒉执行医嘱前先查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度是否正确,医生是否签全名,医嘱有疑问处需校对清楚后方可执行。 ⒊临时医嘱执行后打铅笔钩并注明执行时间、签全名。 ⒋执行医嘱分轻重缓急,先执行临时医嘱再执行长期医嘱,对立刻医嘱应立即执行。 ⒌执行药物过敏试验医嘱后,阳性用红钢笔填(+),并在体温单下注明阳性药品名称,阴性用红钢笔填(-),24小时后出现迟缓反应后应填(+)。 ⒍执行长期医嘱打红钩,转抄病历打蓝钩并签全名,医嘱需经核对后方可执行。 ⒎除抢救或手术中,护士不执行口头医嘱,下达口头医嘱护士需复诵一遍,经两人核对后执行,医师需及时补医嘱。 ⒏凡需下一班执行的临时医嘱要交待清楚,在交班本上注明,谁执行谁打勾并注明执行时间及签全名。 ⒐执行分组输液医嘱时,要严格按医嘱顺序执行,设两张输液卡片。输一组配一组,保证疗效。 ⒑手术后和分娩后要停止术前和产前的医嘱重开医嘱,并分别转抄。于医嘱记录和各项执行单上。 ⒒护士每班要查求对上一班医嘱,护士长组织查对当日医嘱,每周护士长组织总查对医嘱二次,查对后需登记签全名。 ⒓转抄整理医嘱后需经另一人核对方可执行。

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