考研中医综合必背笔记.pdf

__________________________________________________ 中医方剂学 一、解表药 主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚 盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用 （一）发散风寒药 1 麻黄：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 【麻、 桂相配治疗风寒表证】 2 桂枝：发汗解肌、温经通脉、助阳化气 【性味 甘温，归心肺膀胱经】 桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴 胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。 eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜 和大枣 3 紫苏（苏叶）：解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒 不 宜久煎，主治:脾胃气滞，胸闷呕吐 4 生姜：解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒 （半 夏南星及鱼蟹毒）—呕家之圣药 5 荆芥：祛风解表、透疹消疮、(炭) 止血 （肺胃等 多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可。荆芥穗祛 风作用强于荆芥 6 防风：祛风解表、胜湿止痛、止痉—风药风中润剂， 既能祛外风，也能熄内风，祛风湿 7 羌活：解表散寒、祛风胜湿、止痛 —治太阳风寒 __________________________________________________ __________________________________________________ 湿邪在表之要药， 驱上半身风寒湿痹见长（独活为 下半身） 8 香薷：发汗解表、和中化湿、利水消肿 —夏月 麻黄 9 藁本：散寒除湿，祛风止痛 —太阳引经药 10 白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、 消肿排脓 —阳明经引经药 11 细辛：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮 — 少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱” 12 苍耳子：发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍 —治 鼻渊要药 13 辛夷：发散风寒、通鼻窍 包煎，有毛易刺激喉 咙 14 葱白：发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳 （二）发散风热药 1 薄荷：疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气 注：薄荷能发汗，表虚自汗者不宜用 2 牛蒡子：疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解 毒消肿、润肠通便 3 蝉蜕：疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风 止痉 、镇静安神 （3-6g） 4 蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛 __________________________________________________ __________________________________________________ 5 桑叶：疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、 凉血止血 6 菊花：疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、 清热解毒（野） 7 蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛 8 葛根：解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降 压 9 升麻：解表透疹、清热解毒、升阳举陷 10 柴胡：解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟 – 疏肝要药 与黄芩配伍和解少阳 11 淡豆豉：解表除烦、宣发郁热 12 浮萍：发汗解表、透疹止痒、利尿消肿 麻黄、桂枝—发汗解表—麻黄汤 桂枝配芍药，生姜配大枣—调和营卫—桂枝汤 生姜配半夏—胃寒呕吐—小半夏汤 荆芥配防风—风寒证—荆防败毒散 柴胡配黄芩—和解少阳—小柴胡汤 升麻配葛根—外感风寒所致头痛，麻疹初期—升麻葛 根汤 二、清热药 （一）清热泻火药 1 石膏：（生用、先煎）清热泻火、除烦止渴；（煅用） __________________________________________________ _________