南宁海关《出口食品生产企业备案申请书》样式、填写说明、填写示范、错误示例和常见问题解.docx

Page3 附件2 出口食品生产企业 备案申请书 (范本，供参考) 申请形式 ?首次申请 □延续备案 □重新申请 企业名称 ***食品有限公司 产品名称冻鱼片 联系人 林** 电话 13******** 申请日期 2018 年 12 月 23 日 填表须知 一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。 二、在封面“申请形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。 三、申请备案的企业应当按照规定，逐项如实填写。 四、需随申请书附以下资料： 1. 企业承诺符合相关法律法规和要求的自我声明； 2. 企业生产条件（厂区平面图、车间平面图、工艺流程图、人流图、物流图等）、产品生产加工工艺、食品原辅料和食品添加剂使用以及卫生质量管理人员等基本情况。 五、“生产企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同一地点时，应同时注明车间所在地地址。 六、“生产企业认证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、ISO14000 、ISO22000、绿色食品和有机食品等认证的情况。 生产企业名称 **食品有限公司 生产企业地址 **区**路**号 法人或授权负责人信息 ** 电话/传真 ******/ ****** E-Mail ***@126.com 邮 编 266*** 组织机构代码 5*******-X 营业执照 编号及日期 37028441000**** 2014.08.07 厂区面积 20000平方米 建厂时间 2012.07 最后改扩建时间、内容 2014.02建成 加工车间 总 面 积 4000平方米 本次申请品种 的车间面积 冷冻水产品车间 3000平方米 冷 藏 库 能 力 面积7000平方米 容量7000吨 仓库能力 面积500平方米 容量 500 吨 速 冻 库 能 力 面积 45 平方米 容量 45 吨 速 冻 机 能 力 3吨/时 本次申请 的备案产品 产 品 名 称 注册 商标 设计生产能力 主要出口国家或地区 冻鱼片 10000吨 日本、南非等 其他产品 产 品 名 称 注册 商标 设计生产能力 主要销售市场 管理负责人 姓 名 总负责人 生产负责人 质量管理负责人 *** *** *** 企业人数 总 人 数 生 产 人 员 质量管理人员 200 170 20 HACCP 实施情况 实施时间 2014.02.07 HACCP 小组成员 王**，李**，林** 生产企业认证 情 况 认证种类 认证机构 证书编号 有效期限 企 业 基 本 情 况 食品安全卫生 控制 体系 运行 状况 公司严把质量关，体系建立情况、体系运行情况、培训情况等…… （获得HACCP认证的提供HACCP认证证书及企业承诺符合相关法律法规和要求的自查报告，未获得HACCP认证的提供建立和实施以危害分析和预防控制措施为核心的食品安全卫生控制体系的基本情况及企业承诺符合相关法律法规和要求的自查报告） 主 要 生 产 设 备 设 备 名 称 规格型号 购置年份 运行现状 操作 负责人 隧道式速动装置 MTS*** 2013年12月 良好 陈** 平板速冻机 MPF*** 2013年12月 良好 陈** 企业实验室获得资质认定的情况 主 要 检 验 设 备 设 备 名 称 检测项目 计量检定情况 操作负责人 备 注 手提式压力蒸汽灭菌器 微生物 正常 *** 电热鼓风干燥箱 微生物 正常 *** 电热恒温培养箱 微生物 正常 *** 申 请 人 声 明 我申请出口食品生产备案，保证遵守海关相关法律法规的规定，承诺提供的申请资料真实、准确。如果主管海关需要实施现场检查，我愿意接受对本企业的检查并做好配合工作。 随附资料包括： 法定代表人（或授权负责人）签名： （企业公章） 年 月 日 主管海关备案主管部门意见 □同意接受该企业提交的申请。 □ 申请不符合有关规定，或不属于备案范围，或审查发现企业有提交虚假材料等情况，决定不予受理。 经办人签名： 年 月 日 部门负责人签名： 年 月 日 □决定由 （评审组长）、 、 、（评审组成员）组成评审组，完成对该企业的评审工作。 经办人签名： 年 月 日 部门负责人签名： 年 月 日 技术审核情况： 一、文件审核 □ 合格 □ 不合格 □ 存在不符