生长抑素联合复方大承气汤对粘连性肠梗阻的治疗价值（临床医学论文资料）.docVIP

生长抑素联合复方大承气汤对粘连性肠梗阻的治疗价值（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文3907字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：生长抑素联合复方大承气汤对粘连性肠梗阻的治疗价值 2 1资料与方法 2 1．1一般资料 2 1.2方法 2 1.3疗效判定标准 3 1.4统计方法 3 2.1两组患者临床体征治疗后的对比 3 文2：大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻36例观察 4 1临床资料 5 3　讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 生长抑素联合复方大承气汤对粘连性肠梗阻的治疗价值（临床医学论文资料） 文1：生长抑素联合复方大承气汤对粘连性肠梗阻的治疗价值 肠梗阻（intestinalobstruction），是临床外科最常见的急腹症一种，凡导致肠内容物无法正常流通的都可诊断为此疾病。患者主要表现为腹胀、腹痛、呕吐和肛门无法通气和排便[1]。粘连性肠梗阻多见于腹部术后并发症，是由于粘连带压迫或肠粘连所导致[2]。目前，仍无确切有效的方法来阻止粘连，而且在术后可能会导致新发粘连，致使粘连带增多，后果也越发严重，故临床上针对粘连性肠梗阻多采取保守治疗法[3]。但治疗过程若有症状加剧需立即手术[4]。本文选择2013年2月-2016年4月我院收治的76例粘连性肠梗阻患者，采取联合用药治疗并进行对比，现具体报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选择2013年2月-2016年4月我院收治的76例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，其中对照组（38例）采取常规基础治疗和生长抑素，观察组（38例）在对照组的治疗基础上加服复方大承气汤。对照组中，男性29例，女性9例；年龄21～66岁，平均（44.8±14.6）岁；平均病程（3.5±3.0）天；其中高位梗阻17例，低位梗阻20例。观察组中，男性27例，女性11例；年龄19～67岁，平均（42.2±15.1）岁；平均病程（4.0±2.4）天；其中高位梗阻16例，低位梗阻21例。两组患者在性别、年龄、平均病程、梗阻位置等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者均采取禁食、行胃肠减压，调控水电解质以及酸碱平衡，应用抗生素等常规治疗。对照组在此常规治疗基础上使用生长抑素，0.25mg/h，静脉持续泵入；观察组在对照组的基础上再加服复方大承气汤：川厚朴15g，枳实12g，生大黄15g，芒硝10g，炒菜菔子45g，桃仁12g，赤芍15g。煎汤取汁300mL，经胃管分早晚2次注入。两组患者均进行7天治疗并观察临床体征表现、胃肠减压引出量以及进行中转手术数量。 1.3疗效判定标准 痊愈：患者各项临床疾病体征消失；有效：患者各项临床疾病体征缓解；无效：患者各项临床疾病体征无变化甚至加剧，需中转手术[5] 1.4统计方法 数据处理采用SPSS19.0软件进行。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，取P0.05为有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床体征治疗后的对比 观察组的腹胀消失时间和肛门排气时间均小于对照组，而且胃肠减压引出量也明显小于对照组，两组各数据比较差异具有统计学意义（P0.05）具体数据见表1。 3讨论 作为临床上最常见的肠梗阻类型一粘连性肠梗阻，由于早期不会在体格检查上表现明显，所以特别容易被当作普通腹痛而忽视，晚期时会表现出体液丢失体征，尤其是当梗阻过于狭窄会导致全身中毒以及休克，因此临床上需要及时进行分辨和诊断[6]。粘连性肠梗阻有原发性和继发性之分，多见于继发性，原发性大多为先天性疾病，本文不做比较。继发性在临床中多以腹部手术所致。由于该病会引起局部肠道的损失，吸收肠毒素引发全身性的功能异常，导致机体出现大范围的炎症反应，严重者导致感染性休克，严重危及患者的生命。故临床上多以保守治疗来治疗粘连性肠梗阻：禁食、行胃肠减压，调控水电解质以及酸碱平衡，应用抗生素等[7] 临床所使用的生长抑素是由人工合成的环状肽类激素，与人体所分泌的生理性生长抑素相同，可以有效抑制胃肠道分泌胃肠激素，从而保护消化道黏膜，使胃肠道负担缓解；生长抑素还可以使机体分泌胰高血糖素的能力下降，多见于糖尿病酮症酸中毒的治疗；同时由于生长抑素能刺激免疫系统，提高机体免疫能力，此外，使用生长抑素能减轻腹痛腹胀，促进正常的肛门通气和排便。 中医辨证法认为粘连性肠梗阻是因为肠腑不通，瘀血内停，脾胃气虚所致。复方大承气汤以川厚朴、大黄为君药：前者主开郁导滞、消痞除满、宽肠理气；大黄荡涤胃肠、活