尿毒症的护理.pptxVIP

会计学1尿毒症的护理 概 述定义：尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。GFR（肾小球滤过率）＜10ml/minCr（肌酐）＞707umol/l第1页/共37页 病 因 与 发 病 机 制病因分类疾 病肾实质病变慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、多囊肾、肾结核、肾肿瘤、糖尿病肾病等肾血管疾患良性/恶性肾小动脉硬化、糖尿病肾小动脉硬化症、结节性动脉周围炎等 慢性尿路梗阻尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等 第2页/共37页 病 因 与 发 病 机 制　特别提示我国常见病因顺序：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。国外常见病因顺序：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。第3页/共37页 临 床 表 现水、电解质、酸碱平衡紊乱各系统表现 心血管系统和呼吸系统表现血液系统表现神经、肌肉系统表现胃肠道表现皮肤表现肾性骨营养不良内分泌失调感染代谢失调第4页/共37页 水、电解质、酸碱平衡紊乱1.水、钠代谢障碍(Disturbance of water and natrium） 补充过多，会造成钠水潴留，而发生水肿、高血压、心力衰竭；体液丧失(呕吐、腹泻)引起血容量不足，直立性低血压，加重肾恶化临 床 表 现第5页/共37页 水、电解质、酸碱平衡紊乱2.钾