糖尿病患者的健身训练.ppt

糖尿病患者的健身训练 主讲人:XXX 作为私人教练，职责就是帮助客户以最安全的方式进行锻炼从而达到身体健康的目的。“安全”（SAFE）是最重要的原则，我们在和客户签定合约进行指导之前，一定要全面了解客户的健康状况、生活习惯、饮食习惯、工作情况，特别是要评估风险因素。如果客户存在中高程度的风险，应该建议他先去医生那检查身体状况，根据医生的建议，再进行健身指导。 （遇特殊情况时，需要得到医生开出的转介书） 据世界卫生组织估计，目前全球糖尿病患者逃过1.5亿，到2030年已经到达3.36亿。估计我国现有糖尿病患者超过4000万，居世界第2位。Ⅱ型糖尿病的发病正趋于低龄化，儿童中发病率逐渐上升。糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染疾病，对社会带来沉重的经济负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病发病与不良环境因素和不健康的生活方式有关。糖尿病发病慢，多见于成年人，特别是40岁以后，且多伴有肥胖。由于Ⅱ型糖尿病是以外周组织对胰岛素的抵抗及胰岛素分泌不全为主要特征，而通过合理的运动可以控制病情。因此，适宜的运动常常被推荐为一种非药物治疗方式。 糖尿病的诊断标准 正常人空腹血糖：6.1mmol/L (110mg/dl)。 糖尿病患者：空腹血糖≥7.0mmol/L (126mg/dl)。 糖尿病患者糖耐量试验（OGTT）:2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 糖尿病患者糖调节受损：空腹血糖受损 （IFG）6.1~7.0mmol/L(110~125mg/dl)。 糖尿病患者糖耐量受损（IGT）:OGTT2小时血糖7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)。 糖尿病诊断标准 运动对糖尿病的基本作用 （一）运动调节糖代谢，降低血糖 糖使肌肉运动时的主要能源之一，运动持续时，肝糖原和肌糖原分解为葡萄糖，为肌肉提供能量，糖被不断消耗，血糖水平逐渐下降；运动后，肝脏和肌肉又吸收血糖合成糖原储存，使血糖持续下降。运动使肌肉对胰岛素的敏感性提高，肌肉摄取葡萄糖的能力提高。经常的耐力运动可使肌细胞的胰岛素受体功能增强，改变组织与胰岛素的结合能力，能在胰岛素浓度较低时保持较正常的血糖代谢，即增加胰岛素的作用，被认为非胰岛素糖尿病有病因治疗的重要意义。 （二）运动有利于降低血脂和控制体重 脂肪是中、低强度运动的主要供能物质，长期和适当的运动锻炼能增加肌肉对脂肪的氧化应用能力，加强机体对游离脂肪酸的利用，增加脂肪的消耗，预防和消除肥胖，还可以降低血脂，改变血脂的组织成分，降低低密度脂蛋白（动脉硬化危险因子），提高高密度蛋白水平，缓解糖尿病和糖尿病并发症的发生和发展。 （三）耐力运动可以提高机体糖的有氧氧化能力 耐力运动可以增加肌肉毛细血管的密度，从而扩大肌细胞与胰岛素或血糖的接触面；运动还可以提高肌肉中糖的有氧化酶的活性。运动虽然不能增肌胰岛素的分泌，但可使血糖水平下降，糖耐量曲线改善。 （四）运动提高机体的适应性 运动可以提高大脑和神经功能，消除紧张情绪，改善病人的情绪，保持体力，增强免疫机能，减少感染的发生。 糖尿病患者运动处方 （一）预防糖尿病的运动处方 根据美国糖尿病学会（American Diabetes Association ,ADA）2007年的推荐，预防糖尿病的最佳运动形式是进行有氧运动，但并没有把抗阻训练和柔韧性练习作为预防糖尿病的常规运动处方。 有氧运动应采用中等强度（moderate imtensity）或高强度（Vigorous intensity）,每周累积时间要在150分钟以上。每周锻炼5天左右，每天至少30分钟。 （二）治疗Ⅰ型糖尿病运动处方 Ⅰ型糖尿病患者的运动锻炼包括有氧运动、抗阻练习以及柔韧性练习3种方式。 1.有氧运动 运动形式可以采用走步、快步走、慢跑、快跑、游泳、自行车等，强度保持在50%~80%心率储量范围，每次运动时间为20~60分钟，可以间歇进行，但每节的时间不小于10分钟。每周运动3~4天，间断进行，不要连续2天不运动。如果进行中等强度运动，每周累积运动时间应该不少于150分钟；如果进行高强度运动，每周累积时间应不少于90分钟。 2.抗阻练习 以40%~60% 1RM的重量重复收缩10~15次，每次选择8~10组大肌肉群练习1~3次。每周抗阻练习不少于2次，间断进行。 3.柔韧性伸展练习 伸展练习在每次有氧运动或抗阻练习后进行，伸展的力度保持在感觉不舒适但又不至于引起疼痛之间。伸展练习每个部位重复3~4次，停留10~30秒，总的练习时间在10分钟左右。 （三）治疗Ⅱ型糖尿病运动处方 对于没有严重并发症的Ⅱ型糖尿病患者推荐进行耐力锻炼和抗阻锻炼，以发展和维持心肺适能、身体成分、肌肉力量和耐力。根1000据ACSM的推荐，有氧运动的运动量至少每周累计