种常用急救药品.pptx

种常用急救药品会计学常用的急救药品第1页/共83页肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素山梗菜碱尼可刹米多巴胺间羟胺利多卡因去乙酰毛花苷呋塞米硝酸甘油阿托品山莨菪碱地塞米松酚磺乙胺氨甲苯酸盐酸异丙嗪盐酸氯丙嗪常用的急救药品第2页/共83页纳洛酮二羟丙茶碱氨茶碱复方氨林巴比妥地西泮苯巴比妥氯化钾葡萄糖酸钙50%葡萄糖甘露醇右旋糖酐40羟乙基淀粉胺碘酮亚甲蓝碘解磷定硫代硫酸钠酚妥拉明多巴酚丁胺肾上腺素Adrenaline第3页/共83页常用制剂：注射剂 1ml/1mg适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗药理：又名副肾素。对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率增快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用肾上腺素Adrenaline第4页/共83页护理要点：高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留肾上腺素Adrenaline第5页/共83页护理要点：皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速用本药科增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生去甲肾上腺素Noradrenaline第6页/共83页常用制剂：注射剂1ml/2mg药理：又名正肾素，主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升适应症：各种休克、低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用去甲肾上腺素Noradrenaline第7页/共83页护理要点：高血压、动脉硬化、无尿病人忌用不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭，急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过速注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5-10mg加0.9%NS做局部浸润注射，不可热敷去甲肾上腺素Noradrenaline第8页/共83页护理要点：注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内本品遇光逐渐变色，宜避光保存与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶钠配伍注射抢救室避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡异丙肾上腺素Isoprenaline第9页/共83页常用制剂：注射剂2ml/1mg；片剂10mg；气雾剂0.25%，0.5%药理：又名喘息定，治喘灵。β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量适应症：心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克异丙肾上腺素Isoprenaline第10页/共83页护理要点心绞痛，心肌梗死，甲状腺功能亢进，嗜络细胞瘤等禁用不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人病情调整浓度和剂量异丙肾上腺素Isoprenaline第11页/共83页护理要点：若心率?110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可能呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉联系使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量山梗菜碱Lobeline第12页/共83页常用制剂：注射剂1ml/3mg药理：又名洛贝林。兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经先兴奋后抑制适应症：新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭山梗菜碱Lobeline第13页/共83页护理要点不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢尼可刹米Nikethamide第14页/共83页常用制剂：注射剂药理：又名可拉明。选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，是呼吸加深加快适应症：中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒尼可刹米Nikethamide第15页/共83页护理要点：不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤及肌僵直应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物多巴胺Dopamine第16页/共83页常用制剂：注射剂2ml/20mg药理：又名3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加