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会计学; ;诊断
肩关节局部疼痛
疼痛与活动相关,后期伴有肩关节各向活动受限
排除颈椎病、心胸以及上腹部疾患;主要功能障碍:肩关节疼痛而致活动范围受限
疼痛的程度评估(可采用VAS视觉类比法)
肩关节的ROM测量
综合性评估:Rewe肩功能评定 ;生活护理
劳逸结合
局部保暖
运动治疗
Condman钟摆运动 ;保护肩关节
良肢位
关节松动术
按摩 ; ;第十节 腰椎间盘突出症 ;
腰痛的症状主要源于整个脊柱相关结构。无论何种原因引起骨骼、关节、神经根、肌肉筋膜、韧带软骨异常,都会导致腰痛症状。其中最常引发的原因为肌肉、韧带等的损伤和与年龄相关的退化。
;个人因素
肌力失衡
吸烟
职业因素
心理因素 ;腰痛或一侧腰、臀痛,腰部活动受限。
侧突者可伴有一侧下肢放射性疼痛或麻木,中央型突出者可伴有间歇性跛行等。
体征:腰椎或其椎旁有压痛,神经根刺激征阳性(直腿抬高试验及加强试验),屈颈挺腹加压试验阳性,沿一侧坐骨神经分布区有感觉异常等等。;第11页/共20页;疼痛程度
肌力
腰椎活动度
腰骶段曲度
对工作、生活影响程度
单项评估(MMT、ROM-T、ADL-T)
综合评估 ;康复护理原则 防治结合、动静平衡。所谓防:要防止发生,特别是防止复发,因而功能训练是长期的。所谓动静平衡:强调恢复脊柱的协调性与稳定性,即:动态、静态的力学平衡。
康复护理目的 缓解疼痛、降低肌肉痉挛、改善关节活动度、提高肌力、矫正姿势、改善功能。 ;
;背伸肌训练;牵引
手法
各种理疗
康复工程
环境改造
药物 ;健康教育
不良姿位
脊柱调衡
节能技术
避免二次伤害
肥胖者应适当减肥;运动教育
其他教育
营养
着装
家具;
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