高旸教授针刺五心穴治疗中风后呃逆的学术经验（医学心理学论文资料）.doc

高旸教授针刺五心穴治疗中风后呃逆的学术经验（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“康复医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6142字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：高旸教授针刺五心穴治疗中风后呃逆的学术经验 2 1.中风后呃逆的现代机理研究 2 2.中风后呃逆的中医病因与病机 3 3.高旸教授治疗特色 3 3.1强调治神是针灸治病获效之关键 3 3.2依据“神-脑-心-肾-督轴论”选穴 3 3.3强调手法的重要性 4 4.典型病例 5 5.讨论 5 5.1针刺穴位的效应 6 5.2循经针刺的效应 6 文2：针刺下合穴治疗中风后呃逆的临床疗效观察 7 1资料与方法 8 2治疗方法 8 2.1對照组 8 2.2治疗组 8 3疗效观察 9 3.1观察指标 9 3.3治疗结果 9 （1）两组患者临床疗效比较（表1） 9 （2）两组患者治疗前后呃逆症状评分比较（表2） 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 高旸教授针刺五心穴治疗中风后呃逆的学术经验（医学心理学论文资料） 文1：高旸教授针刺五心穴治疗中风后呃逆的学术经验 中风病是目前世界范围内严重危害人类健康的常见疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点[1]。而呃逆在中风的病人中并不罕见。研究表明，脑血管患者由于脑细胞缺血缺氧影响植物神经功能紊乱而致膈神经和迷走神经兴奋，出现呃逆，属于西医神经系统功能紊乱类病症。呃逆较大地影响了患者的生活质量和康复治疗，会导致疲惫、失眠等[2]，而且可能与吸入性肺炎、呼吸停止和营养不良密切相关[3]。中风后呃逆处理起来通常比较棘手。高旸主任是天津市著名的针灸专家，治学严谨，中医理论功底深厚，现代医学理论扎实，在从事医、教研二十余年中，总结出许多独到的临床和理论经验，她将武连仲教授创立的五心穴灵活应用，发掘了针刺五心穴治疗中风后呃逆，屡见效验。笔者有幸拜师高主任，从中获益匪浅。 1.中风后呃逆的现代机理研究 呃逆由膈肌痉挛所致，膈肌由膈神经支配，膈神经为混合性神经，是颈丛的一个重要分支，由C3～C5脊髓节段支配。中风后呃逆是中风疾病的一个常见并发症，病因比较多，主要分为直接原因和间接原因两大类[4]：中风直接导致的呃逆可能与原发性或继发性脑干特别是延髓损害有关，包括不同髓质区的病变；而中风间接导致的呃逆包括：中风后并发的消化道问题（如溃疡、胃炎、胃胀等）；中风后的代谢与感染：包括低钾血症、低钙血症、流行性感冒、肺炎、换气过度等；使用一些导致呃逆的药物：甲泼尼龙、地塞米松、巴比妥类、氯氮卓等。 2.中风后呃逆的中医病因与病机 《本草述钩玄》指出了呃逆病因的复杂性，曰：“呃逆所因不一，有痰、有火、有阴火、有气虚、有气郁、有胃寒、有死血，就所因而投治，其剂亦不一”。呃逆事关五脏：心肺居上焦，其阳宜降，肝肾居下焦，其阴宜升，脾胃斡旋于中，升清降浊，如此“而成地天交之泰矣”。可见人体三焦是有机的统一体，共主气化升降出入运动，三焦各部为病亦可相互影响。《伤寒论?平脉法》云：“三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞，”指出上焦气机不利可致呃逆。《医方考》曰：“下焦呃逆其声长，虚邪相搏也”，则指出下焦为病可致呃逆。可见呃逆不只事关中焦，亦由上下二焦而主。中风所致的呃逆是由于窍闭神匿，神不导气，致使胃气不降，气逆上冲。 3.高旸教授治疗特色 3.1强调治神是针灸治病获效之关键 高旸教授采用“五心穴”治疗中风后呃逆，源于对神与呃逆之间关系的深刻认识。高旸教授认为，中风后呃逆是中风疾病的一个常见并发症，无论直接或间接病因都与中风密切相关，而中风的病机关键在于“窍闭神匿”，只有脑神为制，才能保持五脏六腑及脑府本身的水火相济，阴平阳秘，功能正常。因此，治神是针灸治病获效之关键。醒神非仅指兴奋心神，更重要的是指开心神通脑窍，使神复明，“明”为神的生理要求，神弱则衰，神明则治，神旺则乱。通督调神和交通心肾是脑卒中恢复期及后遗症期的重要治法之一。 3.2依据“神-脑-心-肾-督轴论”选穴 高旸教授认为脑的许多功能都归附于心和肾，重视神-脑-心-肾-督轴论。神者，神机也，机者变也，即五志（机体对内外界的综合反应），人之心情五志依附于神。心藏神，主血脉，脑为元神之府，心血供养脑脉，脑神统领心神；肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，《灵枢?经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生”，督脉贯脊属肾，入络脑，肾之精通过督脉上升为髓。心肾相交则水火济济，阴阳平