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异位妊娠病例会计学第1页/共15页案例1 患者，女，26岁，因“腹痛伴呕吐7小时”于X月21日3:00由120接入三级医院急诊科。 X月20日晚7时左右出现持续腹部胀痛，伴恶心呕吐5-6次，上厕所时晕倒2次。发病后，患者精神差，睡眠、食欲欠佳，近3-4小时未解小便。 末次月经(X-1)月23日，第2页/共15页案例1 体查：血压88/65mmHg，痛苦面容，面色苍白，心肺无明显异常，腹肌稍紧张，中上腹、脐部、中下腹压痛，无反跳痛。 辅助检查：9/L，N 82.14%，12/L，血红蛋白72g/L，HCT 23.6% 入院诊断： 1. 腹痛呕吐查因:急性胃炎?肠梗阻? 2. 休克 3. 中度贫血查因 第3页/共15页案例1 补液扩容后血压90/50mmHg 当日5:55分收入消化内科，继续给予补液等对症治疗。 7:25分突然出现大量呕吐胃内容物，继而出现呼吸困难，全身抽搐、发绀，很快心跳呼吸停止，经抢救麻醉师气管插管，于7:50分心跳恢复，自主呼吸未恢复。 8:45分转入ICU。9:48分行腹腔穿刺，抽出暗红色不凝血，追踪血HCG阳性，急请妇产科会诊并行床边B超检查，确诊异位妊娠破裂。第4页/共15页案例1 10:10?在全麻下急行剖腹探查术，见右输卵管峡部异位妊娠破裂，腹腔积血约3000ml。入院后患者一直无尿 。 术后于11:50分送ICU监护，患者持续处于深昏迷状，自主