强迫症的临床表现诊断及鉴别诊断.pptxVIP

强迫症的临床表现诊断及鉴别诊断会计学 临床特点（一）第1页/共43页强迫症多发病于青春期，1/3的患者症状出现在10-15岁，75%的患者起病于30岁前，发病平均年龄在20岁左右，男性病人发病高峰在青春期，女性患者在20-24岁间，男女患病率接近。 临床特点（二）第2页/共43页常无诱因下缓慢起病，病程多变，54%-61%患者逐渐发展，11%-14%的患者有完全缓解的间歇期，部分患者转成慢性，社会功能明显受损。由于约有60％强迫症病人羞于把他们的症状告诉给医生，致使强迫症患者就诊年龄平均超过发病年龄10年。 第3页/共43页 强迫症的基本症状 强迫观念强迫行为 Of（1995）报告：28%的患者以强迫观念为主，20%的患者以强迫行为为主，50%患者二者均很突出 强迫症的症状—强迫观念第4页/共43页强迫思维强迫性穷思竭虑强迫怀疑强迫联想强迫回忆强迫意向 强迫症的症状—强迫动作或行为第5页/共43页强迫检查强迫洗涤强迫性仪式动作强迫询问 强迫症的症状—回避行为和其他第6页/共43页回避是强迫障碍最突出的症状，回避→强迫观念和强迫行为的各种情境强迫思维或行为→焦虑、抑郁症状强迫障碍→病态的人际关系 ↙ ↘ 他人接受执行 家人产生 其仪式行为 敌对关系 强迫症的神经系统体征第7页/共43页精细运动协调障碍（左侧明显）画立方体障碍不自主运动镜像运