腾冲市2023-HIV-AIDS流行病学特征分析及防治对策.docx

? ? 腾冲市2004-2019年HIV/AIDS流行病学特征分析及防治对策 ? ? Summary：目的 描述2004-2019年腾冲市艾滋病流行病学特征，针对其流行病学特征提出应对防控策略。方法 本研究采用资料回顾性分析的方法，在“中国艾滋病综合防治信息系统”中下载现住址为腾冲市，2004-2019年新报告HIV／AIDS的病例资料，对HIV／AIDS病例特征进行流行病学分析。结果 2004-2019年腾冲市HIV筛查1 678 537人次，新确诊报告HIV／AIDS病例3153例，死亡占15.9%（500例），HIV感染者占56.0%（1767例），男女性别比为1.5：l，年龄集中在20-39岁65.9%（2 077例），以汉族为主74.9%（2 362例），职业以农民为主占73.0%（1 708例），文化程度以初中、小学及以下文化为主占91.8%（2 895例），婚姻以已婚有配偶为主占63.2%（1 993例），传播途径以异性性传播为主占83.7%(2 640例)，非婚非商业异性接触史为主占61.0%（1 923例），检出途径其他就诊者为主占27.1%（855例）；新报告HIV／AIDS病例本国籍和外籍分别为2 340例和813例，本国籍构成比从2004年的84.7％下降至2019年的46.7％，外籍构成比从2004年的15.3％上升至2019年的53.3％。结论 2004-2019年腾冲市新发HIV／AIDS人群主要以男性、青壮年、汉族、低文化程度、农民为主，性传播为主要传播途径，非婚非商业异性接触史为主要暴露史，医疗机构的其他就诊者为主要人群，外籍输入性病例数呈现逐年上升趋势，腾冲市艾滋病流行模式面临新变化和新挑战，应创新防治策略和干预模式。 Keys：艾滋病；流行病特征；分析；对策 艾滋病是一种由HIV病毒感染引起的具有极大危害性的传染性疾病，艾滋病毒能直接攻击人体的免疫系统，大量破坏CD4T淋巴细胞，最终使得人体丧失免疫功能[1]。腾冲市1990年首次在吸毒人群发现艾滋病感者以来，艾滋病疫情在不断扩散，随着HIV／AIDS报告数和死亡数不断增加，成为严重的公共卫生和社会问题，为了进一步了解腾冲市艾滋病疫情现状，掌握艾滋病流行病学特征，评估防控策略，现对腾冲市2004-2019年新报告HIV感染着/艾滋病病人（HIV/AIDS）的病例资料进行分析，研究制定本市艾滋病防控策略提供依据。 1 资料与方法 1.1 对象 在“中国艾滋病综合防治信息系统”中下载腾冲市2004-2019现住址为腾冲市新报告HIV/AIDS的病例资料。 1.2 方法 本研究采用描述性流行病学方法，删除了本市报告的外地病例，纳入在本市长期居住的外地病例，对2004-2019现住址为腾冲市新报告HIV/AIDS的病例资料进行回顾性分析。 1.3 数据处理 通过Excel2016建立数据库，采用SPSS19.0对数据进行分析，采用频数分布，趋势c2检验进行分析描述，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 病例发现情况 2.1.1 2004-2019年腾冲市累计HIV抗体检测1 678 537人次, 累计新发现HIV/AIDS阳性3 153例，阳性率18.8/万(3 153/1 678 537)，从2004年检测12 196人次增加到2019年检测464 454人次，检测人数持续增长，新发现HIV/AIDS病例增加不明显。2005年阳性率145.6/万(244/16 763)最高，2019年阳性率3.9/万(180/464 454)最低，阳性率呈下降趋势，详见图1。 图1 腾冲市2004-2019年HIV检测人数及新发现HIV/AIDS病例数时间分布图 2.1.2 在新发现3 153病例中，累计报告中国籍和外籍分别占比为74.2%（2 340人）、25.8%(813人)。中国籍HIV/AIDS的病例构成比从2004年的84.7％下降至2019年的46.7％，外籍HIV/AIDS的病例构成比从2004年的15.3％上升至2019年的53.3％，c2=199.420，P0.01. 差异有统计学意义，详见图2。 图2 2004-2019腾冲市年新发现HIV/AIDS病例数籍贯构成比变化情况 2.2 病例基本情况 2.2.1 人口学特征 2004-2019年新发现HIV/AIDS病例3 153例，男性1 875例，女性1 278例，男女性别比为1.5:1；年龄集中在20-39岁，占65.9%（2 077例），最大为88岁，最小为1岁，平均年龄为（33.4+12.5）；以汉族为主占74.9%（2 362人），大部分以农民为主占74.2%（2 338人），绝大部分患者以初中、小学及以下文化为主占91.8%（2 895人），已婚有配偶为主占