小儿生长发育规律.pptxVIP

第一篇 儿童保健第一页，共一百一十五页。第一章 小儿生长发育 指细胞增殖、增大和细胞间质增 加，主要是量的变化。 指人体达到成熟过程中所出现的一 系列变化，主要是质的变化。 二者相互联系、相互依存、不可分割生长：发育：第二页，共一百一十五页。第一节 小儿体格生长一、生长规律及临床意义体重体格生长的指标身高头围胸围上臂围　骨骼牙齿第三页，共一百一十五页。 是身体各器官系统和体液重量的 总和，衡量小儿营养状况的重要指 标。 增长规律　年龄越小，增长越快 新生儿期出生体重、生理性体重下降 婴儿期第一个高峰期 第二年增长速度减慢 青春期第二个高峰期体重第四页，共一百一十五页。 体重计算公式 生后6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.8 7-12个月小儿体重(kg)=出生体重(kg)+4.8+(月龄-6) ×0.25 1-10岁小儿体重(kg)=年龄(岁) ×2+7(或8)第五页，共一百一十五页。 临床意义 1、有个体差异 ±10% 男 女 城市 农村 2、正常 均值±2SD 均值–1~2SD 增长过快可能发生肥胖 增长缓慢可能营养不良 测量方法第六页，共一百一十五页。第七页，共一百一十五页。身高(长) 头顶到足底的垂直长度，代表头、脊柱和下肢的增长。反应骨骼发育、身体长度的指标。增长规律 年龄越小，增长越快 1、生后第一年最快，是出生时的1.5倍 2、生后第二年增长速度减慢 3、青春期：第二高峰期 4、头、脊柱和下肢增长速度不一致第八页，共一百一十五页。 身高计算公式 1~10岁儿童身高(cm)=年龄(岁)×7+70 临床意义 正常 ：±2 SD 生长发育迟缓： - 2SD 测量方法第九页，共一百一十五页。坐 高测量方法 头顶至坐骨结节的长度,代表头部与脊柱的增长。坐高增长规律 出生时 33cm 与身高的比例 随年龄增长而下降 临床意义 比例大于正常值 第十页，共一百一十五页。头 围 测量方法 反应脑和颅骨的发育。头围 发育规律 出生 34cm 1岁 46cm 2岁 48 cm 5岁 50cm 15岁 接近成人 临床意义 过小 过大第十一页，共一百一十五页。胸 围 反应胸廓骨骼、肺、肌肉和皮下脂肪的发育。 胸围发育规律 出生 32cm 1岁头、胸围相等 1岁后头围 (年龄–1) 临床意义 交叉延迟胸廓发育异常、佝偻病、营养不良 测量方法第十二页，共一百一十五页。上臂围 代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育，常用来评价营养状况。 增长规律 新生儿 10.2~10.5cm 1~5岁 共增长1~2cm临床意义判断1~5岁小儿的营养状况 13.5cm 营养良好 12.5cm~13.5cm 中等 12.5cm 营养不良测量方法第十三页，共一百一十五页。骨骼发育1、囟门与骨缝 前囟　后囟　 囟门与骨缝发育规律　新生儿　前囟　1.5~2cm 后囟闭合　3~4个月　骨缝闭合　1~1.5岁　前囟闭合 临床意义　 早闭　　 迟闭 测量方法第十四页，共一百一十五页。2、脊柱　代表扁骨的发育。　生后第一年增长最快，随动作发育而形成3个生理弯曲，有利平衡。3、骨化中心　骨龄：骨化中心按年龄依次出现，反映　小儿骨骼发育的年龄。　1－9岁骨化中心＝年龄＋1　临床意义：骨龄延迟　骨龄超前第十五页，共一百一十五页。牙齿的发育乳牙　4~10个月萌出，2.5 ~3岁出齐　2岁内乳牙数＝月龄－4（或6） 临床意义：出牙延迟恒牙　28~32　　六龄齿第十六页，共一百一十五页。二、小儿体格生长的特点 连续性和阶段性　快－慢－快 两个高峰 头尾规律　 各器官系统发育速度不等 神经系统发育先快后慢，生殖系统发 育先慢后快，淋巴系统先快而后回缩。 个体差异第十七页，共一百一十五页。三、小儿体格生长的评价定义 以一种体格生长的“标准”为依据， 来判断个体或群体儿童生长状况的过程。 1、了解个体或群体儿童的体格生长水平和 营养状况。2、检出需要干预的儿童3、对干预结果的评估4、对群体儿童进行评价作 用第十八页，共一百一十五页。 基本要求： 1、有可用的体格评价的参考值 2、有科学的体格生长评价标准 3、有准确的测量用具和统一的测量方法 4、横向观察和纵向观察相结合第十九页，共一百一十五页。评价方法 均值离差法 用体格生长指标的均值为基准值，以标准差为离散度来划分评价等级。通常采用六级评价法 百分位数法 以体格生长指标的中位数为基准值，以其余各百分位数值为离散距对体格生长水平进行等级评价。第二十页，共一百一十五页。表1-1 均值离差法和百分位数法六等级评价标准评价等级 离差法