特发性血小板减少性紫癜习题及答案.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 特发性血小板减少性紫癜习题及答案 01.关于ITP的概念，描述错误的是( ) A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短 C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童 02.特发性血小板减少性紫癜较少出现( ) A.肌肉血肿 B.鼻出血 C.月经过多 D.口腔黏膜出血 E.皮肤淤点 03.ITP做骨髓检查的主要目的是( ) A.证明有无巨核细胞增生 B.证明有无幼稚巨核细胞 C.证明有无血小板减少 D.排除引起血小板减少的其他疾病 E.上述均不是 04.女性，29岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多2年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，巨核细胞增多，但成熟障碍，其余正常。最可能的诊断是( ) A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.以上都不是 (05-06题共用题干) 女，30岁。皮肤出血点伴月经量过多3月余。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 100g/L，WBC 6.0×109/L。骨髓细胞学检查：颗粒型巨核细胞在1.5cm×2.0cm范围上可见126个，产板型巨核细胞为0个。 05.该患者最可能的诊断为( ) A.霍奇金淋巴瘤 B.ITP C.白血病 D.过敏性紫癜 E.再生障碍性贫血 06.首选的治疗是( ) A.环磷酰胺 B.静脉点滴甲强龙 C.口服糖皮质激素 D.雷公藤 E.脾切除 07.男，28岁。鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前3周有感冒史，脾不肿大，血小板30×109/L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为( ) A.再生障碍性贫血 B.急性ITP C.急性白血病 D.过敏性紫疲 E.慢性ITP (08-09题共用题干) 女，21岁，皮肤瘀斑，月经量过多5个月，实验检查：Hb 100g/L，WBC 6.0×109/L，Plt l28×109/L，骨髓细胞学检查在1.5×2.0cm涂片膜上颗粒型巨核细胞可见110个，产板型巨核细胞未见。 08.该患者最可能的诊断是( ) A.急性白血病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.血友病 E.DIC 09.目前应首选的治疗是( ) A.应用糖皮质激素 B.输注新鲜血浆加抗凝治疗 C.联合化疗 D.凝血因子替代治疗 E.输注浓缩血小板 (10-12题共用题干) 女，22岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊，化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫疲(MP)。 10.支持该患者ITP诊断的是( ) A.皮肤紫癜略高出皮面 B.面部蝶形红斑 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾脏不大 11.支持ITP诊断的实验室检查是( ) A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多 12.该患者的首选治疗是( ) A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱 E.达那唑 参考答案 01.C 02.A 03.D 04.A 05.B 06.C 07.B 08.B 09.A 10.E 11.E 12.A