现患率调查培训课件课件.pptxVIP

会计学; 1、概念、目的意义 2、医院感染诊断标准 3、调查的时间、目的 4、调查方法及流程 5、调查表填写项目说明 ;一、概念; 目的：通过现患率的调查，以了解我院住院患者医院感染患病率，明确医院感染的相关危险因素，提高全员医务人员感染控制意识。进一步加强医务人员对《医院感染诊断标准》的学习和掌握，提高临床医师医院感染诊断水平，促进医院感染的发现及报告，减少暴发流行的发生。 内容归纳 （1）了解医院感染情况 （2）了解我院抗菌药物使用情况 （3）了解重要病原体（MRSA、鲍曼不动菌等）检出情况； （4）对医院感染控制工作进行评价。 ;卫生部《医院管理评价指南（2012版）》二级综合医院评价指标参考值 （十七）医院感染现患率≤10％ （十八）医院感染现患调查实查率≥96％ 医院感染现患率调查医院每年至少开展一次 ;医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染； 不包括：入院前已经开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ; 下列情况属于医院感染;常见传染病的潜伏期;常见传染病的潜伏期;（3）若病人发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。如手术伤口感染（浅表手术切口和无植入物的深部手术切口，感染发生于30天内；有植入物的深部切口，感染发生与术后1年内）--应注意排除社会感染因素。 ;（4）在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体，这些均为医院感染。 （5）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染亦为医院感染。如淋球菌性结膜炎、败血症、鹅口疮等。 （6）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （7）医务人员在医院工作期间获得的感染 ;下列情况不属医院感染;下列情况不属医院感染; （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。如慢性肾盂肾炎、胆道炎急性发作等；慢性支气管炎急性发作不算医院感染，但应注意，如在住院期间培养出新的病原体，应算医院感染。 ; 三、调查时间、对象; 四、现患率调查方法及流程 ;现患率调查方法及流程; 现患率调查方法及流程 具体调查程序： 采用查阅住院病历与床旁调查现结合的方法 ;第18页/共40页;第19页/共40页;第20页/共40页;调查程序 第一步：各小组查看在架病例 院感质控护士负责：于调查日（11月9日 ）统计收集在院患者的总人数及名单，注意标注调查日48小时T≥38℃的患者体温。 按照个案表要求由各科院感质控护士完成个案调查表情况第1项“一般情况”内容的填写。 院感质控医生负责：于调查日（11月9日）统计收集调查日存在感染或疑似感染（医院感染和社区感染分开统计）的患者名单、感染情况、诊断依据等，记录于《现患率调查基本信息记录表》上和《床旁调查统计表》上 。 调查表格于调查日前一天发至各科，请注意查收， 于调查日前一天具体落实。 ; 第二步：重点 查房：（11月10日）由各科室质控医生和质控护士一起负责到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，护士负责登记相关信息。出现感染或疑似感染的病人查体时间至少3分钟。 主要查体：如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等。 主要询问：着重调查近期怀疑发生感染患者、住院时间大于两周患者、现有侵入性操作患者、昏迷危重患者，以及免疫力低下易感患者。 对照《床旁调查统计表》确认感染情况。 ;第三步：结合床旁调查和查阅病例情况，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染，由各小组完成调查表第2项“感染情况”和第3项“抗菌药物使用情况”内容的填写。 以上两步可合在一起进行，如有诊断疑问，由科主任与主管医生讨论后确定。 ;第四步：由调查人员双方核对《个案调查表》和《床旁调查表》上的信息完善，并且核对无误后再在每张合格的调查表后签名，交于院感科审核 、汇总。实查率不得低于96%。 如出现暂无法确定感染时，可将后期的情况（如各类辅助检查结果等）记录于《现患率调查基本信息记录表》上，由质控医生负责。;调查时注意：; 1、病房活动： ①使用已明确具有感染危险性的器械或 操作（留置导尿、血管内导管、机械通气、 手术操作）； ②发热或其他与感染有关的临床体征； ③抗微生物药物治疗； ④医疗