呼吸系统疾病的营养支持.pdfVIP

呼吸系统疾病的营养支持 在所有呼吸系统疾病的治疗中，营养治疗是重要的治疗部分。营养不 良可减弱呼吸肌强度,改变通气能力及损害免疫功能,引起肺功能的下降。 营养状况的恢复能改善受损肺功能、可以提高疗效，当经口自然进食不足 时，对有消化功能的病人来说，肠内营养比静脉更为常用。COPD病人的营 养治疗的一般原则同样适用于其他肺部疾病，现以COPD为例，讨论呼吸系 统疾病的营养支持问题。 COPD 患者发生营养不良的机制： 机体能量消耗增加； 胃肠道消化吸收功能障碍； / 机体分解代谢的增加； 摄入减少； 其他因素：如适应调节机制、抑郁、吸烟、缺乏营养知识。 一、营养不良的不利影响 在 COPD 病人中，有 25%的门诊患者存在营养不良，有 50%的住院病人 存在明显的营养不良，有急性呼吸衰竭的COPD 危重病人存在营养不良的比 例高达 60%。无论自主呼吸或机械通气的呼吸疾病病人，营养不良均损害呼 吸肌功能、通气动力、肺防卫机制，最终削弱肺功能。营养不良引起呼吸 肌，尤其是膈肌强度下降。降低膈肌强度的其他因素包括矿物质和电解质 缺乏，如低磷