肝病与糖代谢.pptVIP

特 点 起病缓慢。 50岁，协和平均64.5岁。 2/3无或不知有糖尿病史(2型轻)。 主要为脱水、神经系统症状。 诱因为感染、药物(利尿剂、激素)、血糖升高 易误诊。 病死率高。 易伴有动静脉血栓导致心、脑疾患。 第二十二页，共三十九页，2022年，8月28日 治 疗 胰岛素 小剂量 持续静点 4-6u/小时，使血糖逐渐达200mg/dl，2小时测血糖一次调整药量。 第二十三页，共三十九页，2022年，8月28日 糖尿病肝损害诊断要点 50%有肝大，伴脂肪变。 由多食善饥转为食欲不振。 消瘦、乏力加重。 肝功轻度损害,黄疸罕见。 肝炎病毒学指标阴性。 第二十四页，共三十九页，2022年，8月28日 糖尿病是慢乙肝患者肝硬化的危险因素之一 500例HBV携带者，男性:398例 42±15岁。 女性:102例 无酗酒、无吸毒。 71例(14.2%)发生肝硬化 年发生率2.5%,男性为主。 伴糖尿病的发生率为65.2%，不伴糖尿病的发生率为11.7%。 （P0.001） 提示：对糖尿病的HBV携带者要密切监测。 第二十五页，共三十九页，2022年，8月28日 例数/ CGTT异常/ 餐后血糖 空腹胰