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PAGE PAGE 2 xx工程大学学生辅修专业修读申请表 填表时间： 年 月 日 学号 姓名 性别 1寸照片 张贴后 主修学院加盖骑缝章 联系电话 身份证号 所在单位 学院 　 专业 　 级 第一学年平均学分绩点 有无补考课程 有无警告以上处分 修读辅修专业名称 辅修专业所属学院 主修专业学院意见 教学院长签名： （公章） 年 月 日 辅修专业学院意见 教学院长签名： （公章） 年 月 日