新医 甲状腺激素及抗甲状腺药物.pptxVIP

会计学1新医 甲状腺激素及抗甲状腺药物 第二节 抗甲状腺药 ? 硫脲类 ? 大剂量碘剂 ? 放射性碘 ? β受体阻断药第1页/共19页 一、硫脲类 硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶（MTU） 丙硫氧嘧啶（PTU） 咪唑类： 甲巯咪唑 （他巴唑） 卡比马唑 （甲亢平）第2页/共19页 ㈠ 药理作用及作用机制1.抑制甲状腺激素合成 抑制过氧化物酶，抑制酪氨酸的碘化和偶联反应， 对已经生成的T4无作用，疗效需2 ～ 3周起效。2.抑制T4转化为T3 丙硫氧嘧啶能抑制外周组织内T4转化为T3 。3. 免疫抑制作用 使血中TSI(甲状腺刺激性免疫球蛋白)含量下降。 4.减弱由β受体介导的糖代谢活动 β肾上腺素受体数目减少，cAMP活性下降。第3页/共19页 ㈡ 作用特点 ? 慢、2～3周起效 ，１～2月基础代谢率才恢复正常 ? 对已合成的甲状腺激素无效 ? 可用1～2年第4页/共19页 ㈢ 临床应用 1.甲亢治疗： 轻症、不适宜手术、不适宜放射性碘治疗者。 2. 甲状腺手术前准备：使甲状腺功能恢复正常，同时服用大量碘剂降低