实验诊断学之尿液、肾功能检验课件.pptxVIP

实验诊断学之尿液、肾功能检验课件.pptx

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尿液、肾功能、粪便 实验室检测;思考题;尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管排泌和重吸收后形成的终末产物;尿检的主要临床应用 (The main clinical application of urinalyisis);尿液检测的基本内容 (The basic content of urinalysis);第六页,共七十五页。;尿液分析的自动化 (Urine analysis of automation);尿标本的种类及注意事项 (Urine specimen types and matters needing attention);物理性状检查 (Physical properties);临床意义(Clinical significance) 多尿(Polyuria): 1.内分泌疾病 : 糖尿病、尿崩症、甲旁亢等。 (Endocrine diseases: Diabetes、insipidus、 hyperparathyroidism, etc) 2.肾脏疾病 慢性肾炎,肾间质炎症 (Kidney disease:Chronic nephritis,Renal interstitial inflammation) 少尿和无尿: (Oliguria and Anuria) 1.肾前性:心衰、脱水等有效循环血量减少。 (Prerenal: heart failure、 dehydration,etc) 2.肾性:各类肾小球疾病的急性肾炎综合症。 (Renal:Acute nephritis syndrome) 3.肾后性:因尿路狭窄、结石、肿瘤引起的梗阻或排尿功能障碍。 (After kidney: Obstruction 、Micturition dysfunction);二.尿液外观(COLOR);3.胆红素尿(Bilirubinuria ) 尿中含有大量结合胆红素时,呈深黄色,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 (Contains a large number of Conjugated bilirubin in the urine, Common symptoms of obstructive jaundice and liver cell jaundice) 4.结晶尿 (Urinary crystals )出现浑浊,或砖红色沉淀,尿酸盐结晶和磷酸盐结晶最多见(Appear turbid, or brick red precipitate, urate crystals and phosphate crystallization,) 5.脓尿和菌尿 (Pyuria and bacteriuria) 尿液出现白色或云雾状浑浊,多伴有尿路刺激征,见于泌尿系统感染(White or turbidity, with urinary irritation, for urinary tract infection )。 6.乳糜尿和脂肪尿(chyluria and lipiduria) 尿液呈乳白色,多见于丝虫病和肾周围淋巴管梗阻,脂肪尿见于脂肪挤压伤、肾病综合症。(Urine has milk-white, see more at filariasis and kidney’s obstruction of the surrounding lymph , lipiduria may occur with nephrotic syndrome.) ;三.气味(smell);四.酸碱反应(ACIDITY);五.尿比重测定(SPECIFIC GRAVITY);化学成分分析;蛋白尿;化学成分分析;2.肾小管受损重吸收能力下降,组分以β2-M、α1-M为主。 (Tubular injury limits reabsorption of filtered proteins.) 3.血浆中、小分子量蛋白质含量增加超过重吸收阈值,导致尿蛋白定性检查为阳性,尿蛋白以异常蛋白为主如血红蛋白、肌红蛋白、免疫球蛋白轻链等。 (the smallest protein molecules in plasma increased above the capacity for tubular reabsorption and protein appear in the urine,like hemoglobin,myoglogin. Immunoglobulin light chain,ect) 4蛋白分泌增加:Tamm-Horsfall糖蛋白。;尿蛋白检测方法: 1.定性检测 常用试纸条法,简便、敏感,受到尿量干扰,100mg/L以上即可检出。 (Qualitative detection: Test

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