培训资料-慢性病高血压糖尿病健康管理.pptxVIP

全区基本公卫慢病项目师资培训 高血压、糖尿病患者健康管理广西区疾控中心慢病防制所 2011年10月13日 南宁第一页，共六十二页。 一、培训目的第二页，共六十二页。 了解目前我国城乡居民尤其是所在社区主要慢性病（高血压、糖尿病等）的流行水平，以及有效干预重点人群慢性病行为危险因素的策略和措施；熟悉慢性病社区干预管理需要面向三类人群（一般人群、高危人群和慢病患者）、注重运用三种手段（健康促进、健康管理和疾病管理）以及重点关注三个环节（危险因素控制、早诊早治和规范化管理）；掌握慢性病社区干预技能与技巧。针对主要慢性病及其行为危险因素，开展社区防治、健康教育与促进的工作技巧与适宜技术，并借助慢性病管理信息系统开展疾病风险评估、促进合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡、戒烟限酒以及控油限盐、规范用药等随访指导管理。 第三页，共六十二页。 二、我国城乡居民主要慢性病及其危险因素流行情况 第四页，共六十二页。 城乡居民的生活方式悄然改变第五页，共六十二页。 健康危险因素——日积月累 年龄性别基因吸烟、酗酒不健康饮食身体活动不足心理压力不可改变的危险因素行为危险因素生物危险因素血压高血糖高血脂高超重肥胖健康结局冠心病脑卒中周围血管疾病肿瘤慢性呼吸系统疾病肾功能衰竭社会 经济 文化 环境第六页，共六十二页。 行为危险因素——处于失控状态吸烟和二手烟暴露(3.5亿烟民,5.4亿被动吸烟)；健康饮食（10.6亿人食盐摄入过多,8.5亿人油脂摄入过多等）；缺乏身体活动（城市中70%以上的人身体活动不足,3亿成年人超重或肥胖, 20%城市7-17岁儿童超重；10个肥胖儿童中4人患高血压 ）；高血压、高血糖、高血脂(1.6亿成年人患高血压,1.6亿人血脂异常; 2346万糖尿病患者,1715万空腹血糖受损等)； 心理压力过大。第七页，共六十二页。 城乡居民慢病危险因素2004年全国监测数据（15-69岁）2007年广西城乡居民监测数据（15-69岁）2008年青秀区居民调查数据（15岁-）吸烟率，%31.525.619.2超重率，%23.127.423.9肥胖率，%7.01.56.5中心性肥胖率，%30.722.446.8经常锻炼率，%19.229.132.2静坐时间，h1-33.95.6高血压患病率，%18.113.513.4糖尿病患病率，%2.6----2.8第八页，共六十二页。 生活方式相关慢性病快速上升第九页，共六十二页。 第十页，共六十二页。 目前危害人类健康的三大疾病 生活方式病：肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病和癌症等 心理障碍性疾病：神经官能症、精神抑郁症、精神分裂症、自杀等 性传播疾病：性病（淋病、梅毒）、艾滋病第十一页，共六十二页。 我国慢性病预防控制策略第十二页，共六十二页。 目前我国慢性病防控的“重心”，即4 个重点疾病、4个重点行为危险因素和4个重点生物危险因素。近年我国慢性病防控的“手段”,即 面向3类人群：一般人群、慢病高危人群和患者 关注3个环节：控制危险因素、早诊早治和规范管理 运用3种手段：健康促进、健康管理和疾病管理 第十三页，共六十二页。 预防慢性病的关键领域行动因素关键措施血脂升高（高脂血症）、高脂饮食、膳食纤维摄入不足 促进合理营养：限制高脂、高盐和腌制加工食品的摄入；增加蔬菜和水果的摄入；控制垃圾食品、方便面、软饮料等高热量低营养食品的摄入；养成健康的饮食生活习惯等。 超重和肥胖久坐生活方式 提倡多进行体力活动和锻炼：保持每天至少30分钟中等强度的体力活动并持之以恒，与每日规律活动结合起来；选择适合自己的方式，步行较适合于中老年人和心血管病人在内的所有人的锻炼方式之一。 吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟 创建无烟环境：主动吸烟者戒烟以减少危险；禁止在公共场所吸烟，倡导“公共场所不吸烟、社会交往不敬烟、当着他人不抽烟”；用实际行动支持无烟环境，并通过政策、法律、法规严禁儿童和青少年接触香烟。 过量饮酒劝阻过量饮用酒精饮料高脂血症、高血压、糖尿病健康筛查，早诊早治。心理负担过重心理调适、自我疏导。第十四页，共六十二页。 吃动两平衡的科学证据第十五页，共六十二页。 吃动两平衡--膳食平衡 11.热能平衡 我国1998-2000年24万人群队列研究: ◆体重正常成人在11年内成为超重者 90%的人年增加体重1.8公斤，折算成每天 平均多摄入热能81千卡（男）和 61 千卡 （女） ◆11年来维持正常体重者 90%的人年增加体重0.9公斤，折算成每天平均多 摄入热能为35千卡（男）和 30 千卡（女）翟风英等 （2005):第十六