中医科医疗质量与安全管理考核检查标准.docxVIP

中医科医疗质量与安全管理考核检查标准 检查项目 检查内容及标准 扣分标准 科室质量管理工作记录完成情况 科室年度工作计划、年度总结；每月质量管理与安全会议（主要包括病案管理、临床用血管理、合理检查及合理用药管理、院感防控管理方面的质控）是否召开、是否发现问题、提出问题、解决问题（记录是否完善 ） 完成项目及时限要求按照医院制定的《考核指标》执行。每项工作没有完成扣5分，完成质量不高酌情扣分 科室管理登记本管理情况 业务学习培训记录（包括 “三基”或业务学习、质量与安全教育培训、患者安全目标培训）；重点疾病登记、统计分析；临床路径统计分析；不良事件登记、汇总分析；纠纷投诉登记、汇总分析；死亡病例