肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见并发症及护理对策分析（临床医学论文资料）.doc

肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见并发症及护理对策分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6017字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见并发症及护理对策分析 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3观察指标 2 2.1观察90例患者的并发症发生情况，具体情况见表1。 3 文2：PICC置管后常见并发症的原因及护理对策 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 PICC置管并发症的原因及护理 6 3. 1 穿刺点出血 6 3. 2 机械性静脉炎 7 3. 3 导管堵塞 7 3. 5 感染 9 4 小结 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见并发症及护理对策分析（临床医学论文资料） 文1：肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见并发症及护理对策分析 在整个治疗过程中，PICC的留置期在一年左右，留置期长，期间可发生多种并发症，影响预后，并加重患者的痛苦[1]。本次研究即分析探讨了肿瘤患者门诊PICC维护过程中的常见并发症以及护理对策。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究回顾分析了我院2017年1月到2018年4月期间收治的90例肿瘤患者的临床资料，90例患者均是在我院门诊处接受PICC置管及全程维护的肿瘤确诊患者。90例患者中男60例，女30例，年龄21-74岁，平均年龄（47.7±7.4）岁，包括26例肺癌患者，27例结肠癌患者，18例肝癌患者，10例乳腺癌患者，5例宫颈癌患者以及4例其他肿瘤患者。 1.2方法 选用专用的PICC胆管、正压接头、透明贴敷型固定敷料。以生理盐水进行脉冲式冲管，完成后以10ml0-10U/ml的肝素钠盐水正压封管，整个PICC置管操作由专业PICC护士执行，置管成功后妥善固定，并拍摄X线片，确定记录导管位置。为每位患者建立PICC维护档案，置管后1个月内，维护频次为2天1次，1个月后，维护频次为1周1次，整个维护过程中，严格遵照相应的卫生消毒标准进行操作。 1.3观察指标 观察纳入研究的90例肿瘤患者并发症发生情况，并进行统计分析。 2结果 2.1观察90例患者的并发症发生情况，具体情况见表1。 3讨论 由上述结果可知，肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见的并发症有导管脱出或回缩、穿刺部位感染、穿刺部位渗血、皮肤过敏以及血栓性静脉炎。简要分析肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见并发症发生的原因，并提出相应的护理对策。 3.1导管脱出或回缩（1）发生原因：①未固定良好，外留导管过长，而敷贴时仍有导管裸露在外，受到外力牵拉后，导管脱出[2]；②夏天患者出汗，导致贴膜松动，导管脱出或回缩；③部分患者因对透明敷贴过敏，选择无菌纱布进行穿刺口的覆盖和导管固定，固定不牢固，导致导管脱出；④在日常生活中，患者未能注意导管的保护，导致导管的脱出。 （2）护理对策：①换药前充分了解患者的基本信息，并严格遵照PICC维护操作流程进行换药和维护。嘱患者一旦发现透明贴膜出现松动、卷边、污染等情况，则立即到门诊进行换药；②导管已脱出后，严禁再次送入体内，以有效预防感染的发生；③若导管脱出过长，行X光检查，若导管尖端仍在上腔静脉中，可对脱出的导管进行修剪，并更换导管接头、肝素帽后，留置到治疗结束；④若导管回缩，则严格遵照无菌操作流程，缓慢拉出回缩导管，并重新固定。 3.2穿刺部位感染（1）发生原因：①健康宣教工作未落实到位，患者出院后，留置导管维护意识低，且未能按时到院来接受导管维护；②部分护士对PICC技术了解或掌握不足，导致导管维护工作不到位，部分患者地处偏僻，未能按时来院进行换药；③肿瘤患者免疫力差，更易受到感染；④换药及维护时操作不规范或未能严格遵照相应消毒流程进行操作，导致感染的发生。 （2）护理对策：①做好健康宣教工作，使患者充分认识到导管维护的重要性，能够在日常生活中有意识的保护留置导管并按时来院进行导管维护；②加强对护理人员的PICC置管培训并定期考核；③严格遵照操作流程进行换药和导管维护，叮嘱患者一旦发现穿刺部分存在异常，立即回院换药；④定期回访，督促患者按时来院维护导管及换药； 3.3穿刺部位渗血（1）发生原因：①置管操作不熟练，反复穿刺损伤局部组织；②化疗引发凝血功能障碍；③宣教工作不到位，患者依从性差，未能有意识的保护导管。 （2）护理对策：①根据患者情况，选择合适的静脉，若置管