深静脉血栓危险因素及预防.pptxVIP

深静脉血栓危险因素及预防会计学静脉血栓通常不易察觉第1页/共21页小于一半的病例在濒临死亡前检查出来的80% 没有临床症状深静脉血栓（DVT)第2页/共21页纤维蛋白，血小板，红细胞等血液成分在深静脉管腔内不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病第3页/共21页深静脉血栓（DVT)以下肢多见，上肢深静脉血栓较少见，可继发于静脉炎和导管留置术后。下肢深静脉血栓第4页/共21页肢体制动长期卧床活动减少血流缓慢静脉壁损伤手术创伤感染病因 妊娠 产后 外科大手术后血液高凝状态第5页/共21页下肢深静脉血栓 临床分型 股静脉及小腿深静脉血栓形成周围型 多发生于髂—股静脉， 左侧多于右侧 中央型 全下肢深静脉血栓形成混合型下肢深静脉血栓第6页/共21页临床表现中央型：髂-股V血栓形成起病急，全下肢肿胀，皮温及体温升高，浅V 曲张，髂窝或股三角压痛。周围型： 血栓位于股静脉：大腿肿痛，程度轻 血栓位于小腿深V小腿疼痛，肿胀，深压痛， 行走加剧，Homans征阳性混合型股青肿、股白肿第7页/共21页下肢DVT股青肿第8页/共21页第9页/共21页急性呼吸系统疾病心肌梗死心肌梗死心肌梗死神经系统疾病癌症高危的内科病人癌症癌症严重充血性心力衰竭急性感染性疾病重症监护病人第10页/共21页关节置换胸部手术腹部手术高危的外科病人颅脑手术肿瘤手术下肢血管手术妇科手术第11页/共21页第12页/共21页第13页/共21页抗栓压力泵第14页/共21页弹 力 袜? DVT发作后2年内，推荐使用踝部压力达到30~40mmHg的弹力加压袜。 上肢DVT伴有持续水肿和疼痛的患者，建议使用弹力绷带以缓解症状。评估表第15页/共21页 Autar下肢深静脉血栓危险度评分量表 深静脉血栓风险因素评估表（内∕外科）第16页/共21页Autar下肢深静脉血栓危险度评分量表深静脉/Autar评分表%20DVT中文版.doc深静脉深静脉/Autar评分表%20DVT中文版.doc\Autar深静脉/Autar评分表%20DVT中文版.doc评分表 深静脉/Autar评分表%20DVT中文版.docDVT深静脉/Autar评分表%20DVT中文版.doc中文版深静脉/Autar评分表%20DVT中文版.doc.doc第17页/共21页特殊危险等级（口服避孕药）创伤危险分级（头、胸、脊柱、骨盆、四肢）特定年龄组外科治疗（大、小、胸、腹、泌尿、N外、骨科）体重指数(BMI)（苗条、适中、超重）活动度（走动、受限、非常受限、轮椅、完全卧床）高危疾病（?慢性心脏病、恶性肿瘤、静脉曲张等七种） Autar下肢深静脉血栓危险度评分量表第18页/共21页体重指数BMI（Body Mass Index）即身体质量指数，是与体内脂肪总量密切相关的指标，主要反映全身性超重和肥胖。体重指数（BMI ）=体重（kg）∕身高（m2 ）正常：BMI =体重18-25超重：BMI =体重25-30轻度肥胖BMI ＞30中度肥胖BMI ＞35重度肥胖BMI ＞40第19页/共21页Autar下肢深静脉血栓危险度评分量表★评判标准：分值﹤6无危险分值7-10 低危险(10%)分值11-14 中等危险(11-40%)分值15≥ 高危险(41%)第20页/共21页thanks