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临床医学检验技术-5 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：26，分数：52.00) 在正常情况下，Hb 主要的存在形式是 （分数：2.00） A.Hbred B.HbO2 √ C.HbCO D.MHb E.SHb 解析：[解析] Hb 的存在形式很多，正常情况下 99%Hb 的铁原子呈Fe  2+ 状态，称为还原Hb；1%呈 Fe 3+ 状 态，称为高铁血红蛋白；只有 Fe 2+ 状态的Hb 才能与氧结合，称为氧合血红蛋白。 正常成人红细胞中以何种血红蛋白为主 （分数：2.00） A.HbA √ B.HbA2 C.HbF D.HbS E.HbH 解析：[解析] 成年人血红蛋白中HbA 占 95%以上，HbF、占 1%以下，HbA 人红细胞中没有。  占 2%～3%，HbS 和 HbH 正常成 2 用改良牛鲍计数板计数红细胞时，以N 表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞的计算式应为 A.N×5×10×104×200 B.N×5×10×105×200 C.N×25/5×10×106×200 D.N×5/25×10×106×200 E.N×25×10×106×200 （分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 用改良牛鲍计数板计数红细胞时，应该计数中央大方格内 4 角和正中的 5 个中方格内的红细 胞数，然后按如下公式计算：N×25/5×10×10 HiCN 法测定血红蛋白所用波长为 （分数：2.00） A.500nm B.530nm C.540nm √ D.560nm E.570nm 6 ×200。 解析：[解析] 用 HiCN 法测定血红蛋白时，血红蛋白可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物氰化高铁血红蛋白，其在 540nm 处有一吸收峰，用分光光度计测定该处吸光度值， 可计算出血红蛋白浓度。 WHO 认定血细胞比容测定首选的常规方法为 （分数：2.00） 微量离心法 √ 温 氏 法 C.折射计法D.黏度法 E.放射性核素法 解析：[解析] 微量离心法采用毛细管高速离心，离心力较大，红细胞间残留的血浆量平均较Wintrobe 法低，且标本用量小、操作简便，现被 WHO 定为首选常规方法。 Miller 窥盘小方格内计数的红细胞总数是500 个，大方格内(含小方格面积)计数的网织红细胞总数是180 个，网织红细胞是 （分数：2.00） A.0.02 B.0.04 √ C.0.05 D.0.06 E.0.07 解析：[解析] Miller 窥盘法计数网织红细胞时，用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红细胞， 按下公式计算：网织红细胞%=(B 格内的网织红细胞数/A 格内的红细胞数×9)×100% 下列哪个指标可以反映骨髓造血功能 （分数：2.00） 红细胞计数 网织红细胞计数 √ 中性粒细胞计数 D.嗜酸性粒细胞计数E.嗜碱性粒细胞计数 解析：[解析] 网织红细胞计数(尤其是网织红细胞的绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标，其他几项均不能反映骨髓造血功能。 血沉测定时，血液与抗凝剂的比例 （分数：2.00） A.4:1 √ B.5:1 C.9:1 D.2:1 E.3:1 解析：[解析] 血沉测定时所用抗凝剂为枸橼酸钠，浓度为 109mmol/L，血液与抗凝剂的比例为 4:1。9.与镰形红细胞贫血有关的细胞是 （分数：2.00） A.HbG B.Hb Bart C.HbS √ D.HbC E.Hb I 解析：[解析] 镰形红细胞贫血是HbS 与HbS 的纯合子(SS)红细胞变形性降低，高黏滞性和易梗死倾向。血红蛋白电泳主要成分为 HbS。 解析：[解析] 当计数白细胞有有核红细胞存在时，校正公式为：白细胞校正数=其中 X=未校正前白某患者白细胞计数为 10×10 9 /L，但分类 100 个白细胞时遇到有核红细胞 25 解析：[解析] 当计数白细胞有有核红细胞存在时，校正公式为：白细胞校正数= 其中 X=未校正前白 A.4×109/L B.6×109/L C.8×109/L D.10×109/L E.12.5×109/L （分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 细胞数；Y=在分类计数时，计数 100 个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。 正常人外周血中性粒细胞占 （分数：2.00） A.10%～30% B.20%～30% C.30%～40% D.50%～70% √ E.70%～80% 解析：[解析] 由于中性粒细胞占白细胞总数的 50%～70%，其增高和减低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本一致。 不属于中性粒细胞毒性变化的是 （分数：2.00） A.中性粒细胞大小不均B.H-J