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. . . . 儿科临床路径 2013 年第二季度管理持续改进与分析 一、 过敏性紫癜入径人数 时间 2013 年 1 月 2013 年 2 月 2013 年 3 月 2103 年 4 月 2013 年 5 月 2103 年 6 月 入径人数 1 1 4 8 0 0 入径人数 入径人数 10 8 数 人6 径4 入径… 入月2 0 一月 二月 三月 四月 五月 六月 从 2013 年 1 月份我科开始系统统计分析以来，至 2013 年 6 月份（除 5、6 月份无过敏性紫癜病人外），入径人数均逐步提高。2013 年第二季度入径人数比 2013 年第一季度入径人数提高了 33.3%。 随着临床路径的逐步推行，一方面临床路径变得较前灵活，能初步做到因病施治；另一方面科室不再认为临床路径会损害经济效益。我科将继续在临床路径推行过程中，一方面积极进行培训教育，进一步消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面继续加大奖惩力度，让科室人员在实际工作中进一步了解临床路径的优越性。 入径人数 入径人数 9 8 7 数 6 人 5 径入 4 月 3 2 1 0 入径人数 一月 二月 三月 四月 五月 六月 节点说明： 1、2013 年第 1 个月：临床路径儿科开展中，科内人员对临床路径虽工作不熟悉，但临床路径相关制度对患儿家长告知不到位，患儿被动入径，加之过敏性紫癜病人数少，故入径率高； 2、2013 年第 2 个月：通过临床路径联席会议要求儿科个案管理员对科内人员进行宣传教育； 3、2013 年第 3 个月：通过临床路径工作在儿科的全面开展，认识到了临床 路径工作的合理性，入径人数继续大幅提升。 2013 年第 4 个月：随着临床路径工作在儿科的进一步深入，医护人员认可了临床路径工作的可靠性，加之本月过敏性紫癜病人增多，入径人数继续大幅提升。 2013 年第 5 个月：随着过敏性紫癜高发季节结束，本月无可入径病人住院。 2013 年第 6 个月：本月仍无可入径病人住院。 时间2013 时间 2013 年1 月 2013 年 2 月 2013 年 3 月 2103 年 4 月 2013 年 5 月 2103 年 6 月 入 径 率 100 100 100 100 -- -- （%） 120 100 80 60 入径率 40 20 0 一月 二月 三月 四月 五月 六月 入径率（%））%（率径入月从 2013 年 1 入径率（%） ） %（ 率径入月 时间2013 时间 2013 年1 月 2013 年 2 月 2013 年 3 月 2103 年 4 月 2013 年 5 月 2103 年 6 月 平均住院 2563.10 2376.53 2352.46 1983.79 -- -- 费用（元） . . 平均住院费用（元） 平均住院费用（元） 3000 ） 2500 元 （ 2000 用 费 1500 院 平均住院费用 住 1000 均平月 500 0 一月 二月 三月 四月 五月 六月 我科所有进入临床路径的病例的平均住院费用，从 2013 年 1 月份至 2013 年 6 月份（5、6 月份无过敏性紫癜病人除外），呈现下降趋势，临床路径管理对于降低医疗费用、减轻患者负担的作用继续得到体现。2013 年第二季度平均住院费用比 2013 年 1 月份住院费用降低了 22.60%，降低幅度明显。 时间2013 时间 2013 年1 月 2013 年 2 月 2013 年 3 月 2103 年 4 月 2013 年 5 月 2103 年 6 月 平均药品 637.28 622.41 584.98 473.76 -- -- 费用（元） 平均药品费用（元） 平均药品费用（元） 700 ）600 （500 用400 费 品300 药200 元 平均药品… 均100 平 月 0 . 一月 二月 三月 四月 五月 六月 . . 时间2013 年1 月2013 年 2 月 时间 2013 年1 月 2013 年 2 月 2013 年 3 月 2103 年 4 月 2013 年 5 月 2103 年 6 月 . 我科所有进入临床路径的病例的平均药品费用，从 2013 年 1 月至 2013 年 6 月（5、6 月份无过敏性紫癜病人入院除外），呈现不断下降的趋势。2013 年第二季度平均药品费用比 2013 年第一季度降低了 22.95%，降幅显著。 临床路径可以有效降低药品费用得到进一步体现。 时间2013 时间 2013 年1 月 2013 年 2 月 2013 年 3 月 2103 年 4 月 2013 年 5 月 2103 年 6 月 平均住院 10 8 7.75 7.63 -- -- 天数 平均住院天数 平均住院天数 12 数天院住均平月 10 8 6 平均住