吸痰(呼吸机)考核评分标准.pdf

吸痰（呼吸机）考核评分标准 日期 科室 姓名 时间 分数 项 评 总分 操作要领 评分方法与扣分标准 扣分 目 分 仪 5 仪表、着装符合护士礼仪规范 5 1 项不合要求扣 2 分 表 1. 洗手，戴口罩 2 未核对扣 3 分 2. 核对医嘱单、执行单 3 其余 1 项不合要求扣 3. 备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所 5 1 分 备物品，保证安全有效 治疗车上层：执行单、吸痰连接管、治疗盘内备 操 生理盐水250ml 1 袋 （注明湿化用和开启时间）、 作 20 毫升空针内已抽取湿化液。型号适宜的一次 前 10 性无菌吸痰包数根（吸痰包内有吸痰管、治疗 准 巾、一次性手套，如无吸痰包，用物需另备）、 备 治疗碗内放纱布 1 块和玻璃接头 1 个、手电筒、 听诊器、中心负压表 治疗车下层：消毒瓶 （内装1:1000 含氯消毒液， 用于浸泡玻璃接头）、速干手消毒剂、医疗垃圾 袋、生活垃圾袋、痰液引流瓶 另备电动吸引器 1 台 1.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名， 3 未核对扣 3 分 查看床头牌、手腕带与执行单是否一致 未核对床头牌、手腕 2. 了解患者病情及有无咳痰，痰量、性质、颜色情 2 带、患者各扣1 分 况，向患者解释吸痰的目的 核对患者姓名不规范 评 3.听诊双肺呼吸声 1 扣 2 分 10 4.观察气管插管是否固定妥善，呼吸机管道连接是 1 估 否紧密。了解患者配合程度及心理反应 5.观察并口述生命体征和氧饱和度 1 6.观察呼吸机运转情况，并调节纯氧 2 分钟 1 7.环境整洁，安静，光线明亮；与患者沟通，语言 1 管饭，态度和蔼 1. 协助患者取安全舒适卧位 3 未核对 1 次扣 3 分 2. 悬挂消毒瓶和痰液引流瓶。妥善固定 2 核对内容不全少 1 项 3. 连接中心负压装置 2 扣 1 分 4. 打开负吸引器开关，调节负压（0.02—0.04MPa ） 2 查对患者姓名不规范 操 5. 检查吸痰连接管道是否通畅，确认连接紧密 1 扣 2 分 作 60 后，将玻璃接头放入消毒瓶 内（勿浸入液面） 污染 1 次扣 5 分 过 6. 铺治疗巾，打开吸痰包，右手戴无菌手套