村卫生室绩效考核主要指标及评分细则.docVIP

卫生室绩效考核主要指标及评分细则 考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准 实得分 基本医疗服务（100分） 服务 质量 （20分） 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、卫生室感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、卫生室感染管理和病案管理符合要求。 处方（中医）书写合格率达到100%，门诊病历和门诊日志书写合格率95%。建立卫生室感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生室内感染事故。 1、通过询问查看，门诊登记与处方核对，门诊登记漏登或记录不规范扣2分。； 2、每次督导抽查1个月的处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，若违规书写，1次2分。 3、做好诊疗区域消毒及记录。做好无菌操作，严格做好一次性无菌注射用品的消毒、毁形，销毁、深埋处理并登记。发现违规操作，1次扣2分。 4、对前次发现的问题，下次检查时未落实整改措施的扣5分。 服务 数量 （5分） 门（急）诊人次、出诊人次、观察室输液病人数 分别计算前三年卫生医疗机构前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素、推广中医药适宜技术。确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次总人次数增减幅度控制在一定范围，观察室输液病人数有所下降。 以村卫生室前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次，达平均值90%以上各得5分，每降低2%各扣0.5分。不能无故推诿病人；无故推诿病人本项不得分。 医疗 费用 （10分） 门诊费用 与上年相比，次均门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平，即门诊费用不超过30元。 以该村卫生室平均水平为基数，次均门急诊费用，每升高2%分别扣1分，次均门诊费用每超过10元扣1分，直至扣完。 新型农村合作医疗 （28） 新农合政策宣传（10分） 宣传新农合补偿政策及就诊报销流程。 未宣传新农合补偿政策扣8分；未宣传就诊报销流程扣8分。 新农合监督（6分） 公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。 未及时公示投诉电话扣3分；发生套取资金被查实一次扣3分。 新农合服务（12分） 开展即时结报，识别门诊者参合身份。 结报不及时一次扣3分、非参合身份报账一次扣4分。 一体化管理 （10分） 按照一体化管理，实施“四统一” 按照省一体化管理指导意见的要求，村卫生站实行以“四统一”为基本内容的规范管理。（统一行政业务管理、统一收费标准、统一药品采购、统一规划建设） 四统一管理执行不规范扣10分，少执行一项管理扣10分。 统计报表 上报情况（12分） 按规定上报经济报表 每季度次月8日前上报本季度报表，统计报表作为台账留底保存。 未按时和准确的上报季报表，每次扣3分。 双向转诊 （5分） 首次负责，双向转诊（5分） 建立首诊负责制，双向转诊，明确双向转诊的具体规定和流程，年内有一定数量的双向转诊病人，并对患者进行追访。 1、未建立首诊负责制扣2分。 2、双向转诊流程不清晰，转诊条件不明确的扣2分。 3、年内未有双向转诊病人，未对患者追访的扣4分。 卫生室环境 与管理 （5分） 室容室貌， 管理制度 （5分） 建立健全并落实各项制度。做好安全隐患排查和信访维稳工作，标识明显，室容室貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。 各项工作制度健全、工作流程清晰，缺一项扣1分，建立疫情直报、健康档案记录，未建立扣2分，出现安全事故扣10分，出现信访事件扣1分/例，有卫生死角，室容室貌不整洁扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1分，直至扣完为止。 群众评价 与监督 （5分） 医患沟通情况，群众满意率 （5分） 室内设有群众意见薄，定期召开群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于5名）80%以上。 查服务、公开收费标准、公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上墙，缺一项扣0.5分；群众评议满意度达不到80%以上扣3分。 公共卫生服务 （100分） 居民 健康 档案 （20分） 居民健康档案的建立、使用、管理 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，并实行计算机管理。（包括特殊人群） 建档率每低5%扣5分；合格率每低5%扣5分；使用率每低5%扣5分；真实率每低5%扣5分。 健康 教育 （10分） 健康教育和健康咨询服务的提供情况、城乡居民健康知识知晓率 积极推广参与式健康教育方法，通过开设运用中医药健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高城乡居民健康知识知晓率。 设置宣传栏1个，无宣传栏扣5元，每季度更新宣