眼解剖与生理张.pptxVIP

;眼;目前的亚专科;眼科学范围及地位;眼科学与基础学科;现代眼科学在中国;眼科的发展;学习眼科的重要性;基本要求（非眼科医生）;基本要求（非眼科医生）;眼科学是研究视觉器官的疾病 视觉器官包括 1.眼球 2.视路 3.附属器 ;第一章：眼的解剖与生理 主要讲下面内容 眼球的解剖与生理 视路的解剖与生理 眼附属器的解剖与生理 眼的血管供应和神经支配; 第一节??????? 眼球的解剖与生理 眼球为球形，稍椭圆 前后径24mm，横径23.5mm，垂直径23mm。 眼球突出度为12-14mm 眼球由球壁和内容物组成。 ;第14页/共106页;;1 角膜 cornea 是位于眼球最前面的一层透明的膜 横径，11.5-12mm， 垂直径10.5-11mm， 周边厚0.8-1mm 中央薄0.6mm。 特点:角膜的特点是透明，无血管，感觉灵敏。 ;第17页/共106页;第18页/共106页;1) 在组织学上，由外到内共分为5层。 上皮层： (2) 前弹力层： (3)基质层： (4)后弹力层： (5)内皮细胞层:;角膜的透明性： a 无血管 b 基质层纤维规则排列 c 角膜神经无髓鞘 d 完整的上皮和内皮细胞，保证角膜恒定的含水量。;角膜营养： 靠角膜缘血管网和房水供给，其本身无血管， 角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。 角膜神经： 丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过前弹力层到上皮细胞之间，所以任何刺激都可以引起刺 激症状：畏光、流泪、疼痛。 ; ２.巩膜：Sclera 占据眼球壁的5／6，瓷白色，不透明，由 交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成，对 眼球组织起保护作用 ;巩膜厚度不一，0.3-1mm，其中有三处最薄弱。 第一个部位：角膜缘： 第二个部位：眼外肌附着处。 第三个部位：视神经出口处的筛板 ;; ;第26页/共106页;（二）中层 葡萄膜 又叫色素膜，因含丰富色素，也叫血管膜，因含丰富血 管，由于颜色象葡萄，又叫葡萄膜。 丰富的血管为眼内提供营养，丰富的色素起遮光作用，使 眼球内成为一个很好的暗室，以利成像。 由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。 ;1.虹膜 Iris 位置： 瞳孔：中间有一2.5 －4mm孔 叫瞳孔。 虹膜纹理???虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状 的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。 组织学：虹膜在组织学上分为5层，其中有：; （１）有两层基层 a 瞳孔括约肌：围绕瞳孔作环形排列，受付交感神经支配， 兴奋时瞳孔缩小 b 瞳孔开大肌：外侧和睫状肌相连，内侧和括约肌交织一起， 受交感神经支配，收缩时瞳孔扩大。 ;（２）有大量血管，损伤时前房出血。 （３）有丰富的神经，炎症时疼痛剧烈。 虹膜的作用： 相当于照像机光圈， 起调节光线进入眼内的多少，由瞳孔调节。 ;２睫状体 Ciliary body 睫状冠：前1／3 肥厚部称睫状冠，其内侧表面 有70－80 个放射状突起－－睫状突 (ciliary processes),分泌房水。 ;睫状体平坦部：后2／3薄而平，为睫状体平坦部 睫状肌有作用、排列不同的三种肌肉 ： a 纵形肌：收缩时，小梁网张开，加强房水出。 青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。 b 环形肌：收缩时，使晶体悬韧带放松—调节。 c 放射状肌：与纵形肌作用相同。 睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。 ;综上所述： 睫状体分两部分：睫状突和睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、 放射状 睫状体有二种作用：分泌房水、调节 ;３ 脉络膜 Choroid 位置： 功能： 组织学：组织学上分５层，由外向内 a 脉络膜上组织，b 大血管层，c 中血管层 d 毛细血管层，e Bruch 氏膜（脉络膜基底膜） ;血液供应极为丰富： 称眼球的血库 ①营养视网膜外层、晶状体和玻璃体作用 ②还具有排泄代谢废物和毒性物质的功能 ③含淋巴细胞与吞噬细胞可产生免疫功能 ④丰富的色素良好的遮光保证了清晰成象 ;虹膜、