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尿毒症与水、电解质及酸碱平衡失调 慢性肾衰的早期，肾小管的浓缩稀释功能及肾小球滤过率均有降低，但并 不严重。随着病程进展，肾单位日趋减少，肾小球滤过率进一步下降时即可直 接影响水、电解质以及酸碱平衡。 出现一系列代谢失调。 1、水代谢紊乱：由于肾小管浓缩功能丧失结果使人体出现了多尿，多尿使 血容量下降，肾血流亦下降，肾组织因缺血而损害加重。与上述情况相反，由 于滤过率的降低，总的排水能力下降，当摄入量超过其排泄负荷时，水又排泄 不掉，引起水肿，后者又可反过来影响肾血流而加重肾损害。 2、钠代谢失调：由于有