疫苗使用管理.pptxVIP

1一、疫苗分类 一类疫苗：政府免费向公民提供，公 民应当依照政府的规定受 《条例》 种的疫苗。 二类疫苗：公民自费并自愿受种的疫 苗。 第1页/共58页第一页，共59页。 2疫苗种类原免疫规划疫苗扩大免疫规划疫苗(包括重点人群接种的疫苗） 第2页/共58页第二页，共59页。 3 我省原免疫规划疫苗 乙肝疫苗（HepB）——预防乙肝 卡介苗（BCG）——预防小儿结核性脑膜炎、结核病 脊灰糖丸、液体活疫苗 (OPV) ——预防脊灰（小儿麻痹症） 吸附全细胞百白破联合疫苗（DPT) ——预防百日咳、白喉、破伤风 吸附白破联合疫苗（DT) ——预防白喉、破伤风 乙脑减毒活疫苗（JE-L）——预防流行性乙型脑炎 麻疹减毒活疫苗(MV) ——预防麻疹 “七苗防八病”第3页/共58页第三页，共59页。 4我省扩大国家免疫规划新增疫苗麻-腮-风联合疫苗（MMR)：早期用麻-风联合疫苗（MR)、麻-腮联合疫苗（MM)替代——预防麻疹、风疹、腮腺炎甲肝减毒活疫苗（HepA-L） ——预防甲型病毒性肝炎A群流脑多糖疫苗（Men A） ——预防流行性脑脊髓膜炎A+C群流脑多糖疫苗（Men AC） ——预防流行性脑脊髓膜炎用无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破联合疫苗统称常规接种的 “十一苗防十二病”第4页/共58页第四页，共59页。 5 重点人群接种的疫苗针对重点地区、重点人群的疫苗(3种)出血热疫苗炭疽疫苗钩体疫苗在发生疫情时进行应急接种扩大国家免疫规划是“十四苗防十五病”第5页/共58页第五页，共59页。 6实施免疫程序的几点注意事项第6页/共58页第六页，共59页。 7正确使用疫苗的4个最重要的问题….起始时间接种时间间隔接种剂量接种途径其它：接种剂次、加强免疫、不同疫苗的同时接种问题。第7页/共58页第七页，共59页。 8最小起始时间各种疫苗第1剂的接种时间为最小起始时间，不得提前接种。如在规定的起始月年龄之前给予接种了疫苗，该次接种应视为无效接种，应在达到起始接种的月（年）龄后重新按免疫程序给予接种。第8页/共58页第八页，共59页。 9 间隔时间疫苗接种各针（剂）次的间隔时间不能提前，只能推后。如某儿童接种针次间隔时间过长，使免疫程序中断时，不需重新开始接种或增加接种的次数。只需按照规定的免疫程序所缺的针次进行接种，即：“缺哪针，补哪针”。如某儿童间隔时间短于规定的最小间隔时间，应视为一次无效接种，要间隔28天后重新补种一次。第9页/共58页第九页，共59页。 10接种剂量接种剂量过小，不足以刺激机体免疫系统的应答，不能产生有保护水平的特异性抗体，免疫失败；百白破疫苗免疫抗体阳性率偏低（实例：乐东2008年某乡镇案例、秀英区美安卫生院？）第10页/共58页第十页，共59页。 接种剂量过大：超过机体免疫能力时产生免疫耐受，免疫抑制状态，影响免疫效果，且加重免疫反应的临床过程，造成接种不良反应发生率增高11第11页/共58页第十一页，共59页。 12接种途径采取与自然感染相同的途径是最佳的接种途径；皮下注射和肌肉注射是预防接种最常用的途径口服糖丸、肌肉注射百白破、皮下注射麻疹等第12页/共58页第十二页，共59页。 13合格接种的判定—标准必须同时符合以下标准才判为合格接种： （1）有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录。 （2）各苗的免疫起始月龄不提前。 （3）接种针（剂）次间隔不缩短（≥28天）。 （4）2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周（≥28天） （5）基础免疫：（乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、乙脑第1剂、含麻疹成分疫苗第1剂、A群流脑疫苗1剂）在12月龄内完成；甲肝疫苗在18-24月龄完成，A群流脑在6-18月龄完成，两针间隔3个月以上。 （6）内容填写齐全，记录清楚，不缺项。第13页/共58页第十三页，共59页。 14（7）加强免疫：含麻疹成分疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂在18-24月龄完成；乙脑疫苗第2剂在24-30月龄完成；A+C群流脑疫苗第1剂在3岁-3岁半完成；A+C群流脑疫苗第2剂、白破二联在6岁-6岁半完成。第1