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咯血的鉴别诊断和治疗 咯血系指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。 其病因繁多,可因支气管、肺部、心血管或全身性疾病(按解 剖部位分)引起。按病因可分为:感染性疾病、肿瘤、支气管-肺和 肺血管结构异常、血液病、免疫性疾病、肺损伤和物理因素等。 如从发生频率高低来看,最常见的病因依次为:支气管扩张、 肺结核、肺癌、肺脓肿等。此外,虽经详细检查,仍有20%的咯血者 病因始终难以明确。 询问病史时应详细了解: 1. 咯血发生的急缓,咯血量、性状,有无咳痰,是初次还是多次, 咯血前有无喉